蛛网膜下腔出血检查是什么
神经外科编辑
医颗葡萄
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蛛网膜下腔出血的检查主要包括头颅CT、脑血管造影、腰椎穿刺和磁共振成像等。蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,常见原因有颅内动脉瘤、脑血管畸形等,属于神经科急症,需立即就医。

头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法,能够在出血后短时间内清晰显示脑沟、脑池内的高密度影,敏感度较高。脑血管造影包括数字减影血管造影和CT血管造影,可明确出血原因和病变血管位置,为后续治疗提供依据。腰椎穿刺通过获取脑脊液检测是否存在红细胞或黄变现象,适用于CT检查阴性但临床高度怀疑的情况。磁共振成像对亚急性或慢性期出血的诊断有一定价值,能显示陈旧性出血产物。部分患者还需进行经颅多普勒超声检查,用于监测脑血管痉挛情况。
确诊蛛网膜下腔出血后需绝对卧床休息,避免情绪激动和用力动作。饮食宜选择低盐、低脂、易消化的流质或半流质食物,保持大便通畅。家属需密切观察患者意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况,出现头痛加剧、呕吐或意识障碍加重时立即通知医护人员。恢复期应遵医嘱进行康复训练,控制高血压等基础疾病,定期复查脑血管情况。