腰疼是怎么回事？

腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为腰部酸胀痛，活动后加重，休息可缓解。急性期需卧床休息1-3天，配合热敷缓解肌肉痉挛。慢性期可进行小燕飞等腰部核心肌群锻炼，增强肌肉稳定性。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。常见症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。轻度突出可通过绝对卧床2-3周缓解，中重度需联合甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经和消炎止痛。突出严重者可能需椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。

3、泌尿系统结石

肾结石移动至输尿管时可引发剧烈腰痛，多呈阵发性绞痛伴血尿。结石小于6毫米时可多饮水配合排石颗粒促进排出，疼痛发作期可用消旋山莨菪碱片解痉。结石较大或合并感染时，需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易出现椎体压缩性骨折，表现为突发腰痛伴活动受限。需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，疼痛明显时使用鲑降钙素注射液。日常需增加日照时间，进行抗阻力训练预防骨量流失。

5、强直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬痛超过3个月需警惕此病。炎症活动期血沉增快，骶髂关节CT可见破坏。治疗需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。日常需保持脊柱功能位，避免驼背畸形。

腰痛患者应避免久坐久站，每1-2小时变换体位，睡眠选择硬板床。急性期可冰敷疼痛部位15-20分钟，慢性期改为热敷促进血液循环。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢麻木等症状，须立即就诊排除严重器质性疾病。