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肾结石引起的腰疼怎么判断

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肾结石引起的腰疼怎么判断

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石引起的腰疼通常表现为突发性单侧腰部剧烈绞痛,可能向下腹或会阴放射,常伴随血尿、恶心呕吐等症状。

1、疼痛特点

典型表现为阵发性刀割样疼痛,活动后加重,疼痛部位与结石位置相关,右侧结石以右腰部为主,左侧结石以左腰部为主。

2、伴随症状

多数患者会出现肉眼或镜下血尿,部分伴有尿频尿急,若合并感染可能出现发热寒战等全身症状。

3、诱发因素

疼痛常在剧烈运动后突然发作,饮酒、大量饮水可能诱发,部分患者有既往结石排出史或家族结石病史。

4、鉴别诊断

需与腰椎疾病、急性胰腺炎等鉴别,肾结石疼痛多与体位无关,叩击患侧肾区可诱发或加重疼痛。

出现可疑症状建议尽早就医,通过尿常规、B超或CT检查确诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

其它精选问题

推荐 尿结石都需要注意什么

尿结石患者需要注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,避免结石增大或复发。

1、饮食调整

限制高草酸食物如菠菜、巧克力,减少钠盐和动物蛋白摄入,适当增加柑橘类水果以抑制结石形成。

2、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,保持尿液稀释状态,有助于微小结石排出并预防新结石生成。

3、体重管理

肥胖会增加尿钙排泄,通过规律运动将BMI控制在18.5-24之间,降低结石复发风险。

4、医学监测

每半年进行泌尿系超声检查,若出现腰痛、血尿需立即就诊,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。

日常可进行跳绳等跳跃运动帮助小结石排出,但突发剧烈腰痛伴呕吐时需急诊处理。