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肾结石引起的腰疼通常表现为突发性单侧腰部剧烈绞痛,可能向下腹或会阴放射,常伴随血尿、恶心呕吐等症状。
1、疼痛特点典型表现为阵发性刀割样疼痛,活动后加重,疼痛部位与结石位置相关,右侧结石以右腰部为主,左侧结石以左腰部为主。
2、伴随症状多数患者会出现肉眼或镜下血尿,部分伴有尿频尿急,若合并感染可能出现发热寒战等全身症状。
3、诱发因素疼痛常在剧烈运动后突然发作,饮酒、大量饮水可能诱发,部分患者有既往结石排出史或家族结石病史。
4、鉴别诊断需与腰椎疾病、急性胰腺炎等鉴别,肾结石疼痛多与体位无关,叩击患侧肾区可诱发或加重疼痛。
出现可疑症状建议尽早就医,通过尿常规、B超或CT检查确诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。