尾骨骨折的治疗方法有哪些？特殊类型的骨折应该如何处理？

骨科编辑

17次浏览发布时间：2022-09-18 08:03:41

关键词： #骨折

骨折是一个非常常见的问题。这种现象出现后，必须积极配合治疗，否则会对身体造成很大伤害。不同位置的骨折对身体有不同的威胁，如尾骨骨折。有这种情况的患者需要很长时间才能治疗，而且坐着很难治疗，尾骨骨折的具体治疗方法是什么？

尾骨骨折的治疗方法：

1.治疗原则

(1)无移位者卧木床休息3~4周后起床石膏短裤；坐姿时，应垫上气垫或海绵，以保护局部，缓解压力。

(2)轻度移位者局部麻醉后，通过肛门指诊逐渐复位，2~3天后重复1次，以保持对位。

(3)局部重度移位麻醉后，通过肛门指诊进行复位。如果无法偿还或维持对位，可酌情进行开放复位和内固定。

(4)骨盆骨折合并者主要治疗骨盆骨折，包括卧床(蛙式卧位)、双下肢胫骨结节牵引治疗、开放复位、内固定等。

(5)骶神经受压者可先进行局部封闭疗法，无效时需进行手术减压。

2.特殊类型的骨折及其处理

(1)除少数情况下可行开放复位和内固定外，大多数情况下下顺序进行非手术治疗:①牵引复位;②悬挂牵引骨盆口袋；③固定石膏短裤。

（2）骶骨上部横向骨折主要需要手术治疗骶神经根损伤，手术中切除骶椎板以获得神经减压。可考虑撬拨重置明显的骶骨骨折。非手术治疗适用于无移位或可复位的轻度移位病例。

(3)骶骨下段横形骨折①无移位骨折只需卧床2~3周，必要时可采用封闭疗法止痛或服用长期止痛剂。②移位性骨折一般在局部麻醉下按肛门指检的方法，用指示器轻轻向后推压骨折块，使骨折端复位。对于技术复位失败者，可考虑切开复位和克氏针内固定。

(4)治疗腰骶关节脱位的骶骨横形骨折比较困难，大部分需要开放复位和内固定；椎弓根钉技术可酌情选择+钢丝固定结扎术。

(5)单纯性腰骶关节脱位治疗"脊柱滑脱"手术治疗多采用后椎弓根螺钉固定+椎节间Cage内固定术。

(6)骶骨骨折双侧骶髂关节脱位轻的，只需卧床休息几天(蛙式)，用石膏短裤固定，但对于移位明显、技术复位失败的，需要开放复位和双侧骶髂关节融合。

治疗轻度和严重尾骨骨折有不同的方法，在尾骨骨折的治疗中，根据患者自身，也可以选择合适的方法，骨折患者也应注意饮食，一些辛辣、油腻的食物少吃，对自己的问题有很好的帮助。

锦州市中医医院皮肤科杨丽丽博�禾医生博�禾医生仅供学习与参考，请勿使⽤于商业⽤途。如需作商业⽤途，请与原作者联系，编订王晨

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