乳酸脱氢酶的测定

乳酸脱氢酶测定是一种通过血液检测评估组织损伤程度的常用方法，主要用于辅助诊断心肌梗死、肝脏疾病、溶血性贫血等疾病。

乳酸脱氢酶广泛存在于人体各组织中，当细胞受损时会释放到血液中导致水平升高。检测时需空腹抽取静脉血2-3毫升，采用速率法或比色法进行测定。成人正常参考值一般为120-250单位每升，儿童略高。心肌梗死发作后8-12小时开始升高，2-3天达峰值；急性肝炎患者数值可超过正常值10倍；溶血性贫血时伴随间接胆红素同步上升。部分生理性升高见于剧烈运动后或妊娠期，通常24小时内恢复正常。检测前应避免剧烈运动，停用可能干扰结果的药物如阿司匹林，采血时防止标本溶血。

发现乳酸脱氢酶异常升高时，需结合同工酶分析及其他检查综合判断。心肌型同工酶升高提示心脏损伤，肝脏型同工酶增高多见于肝病。日常应注意避免过度劳累，控制基础疾病如高血压糖尿病，定期复查监测指标变化。备孕女性及运动员检测前应告知医生特殊情况，检测后保持穿刺点清洁干燥，出现淤青可冷敷处理。