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小的肾结石可以体外碎石吗

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小的肾结石可以体外碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

直径小于5毫米的肾结石多数可通过体外冲击波碎石治疗,具体需结合结石位置、硬度及患者肾功能评估。体外碎石适用性主要受结石大小、成分、解剖结构异常、合并感染等因素影响。

1、结石大小:

直径4-10毫米的肾结石是体外碎石最佳适应症,过小可能无须干预,过大需联合其他治疗。

2、结石成分:

尿酸结石和磷酸铵镁结石较易粉碎,一水草酸钙结石硬度高可能需多次碎石。

3、解剖因素:

肾盂输尿管连接部狭窄或畸形可能阻碍碎石排出,需术前影像评估。

4、感染风险:

合并尿路感染时需先控制感染,避免碎石导致菌血症。

建议碎石后每日饮水2000毫升以上,适度跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测碎石效果。

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锁阳固精丸对部分早泄患者可能有一定改善作用,但需结合病因个体化治疗。早泄可能与心理因素、前列腺炎、激素紊乱、神经敏感度异常等因素有关。

1、心理因素

焦虑或压力导致的早泄可通过心理疏导改善,无须药物干预。建议伴侣共同参与行为训练。

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慢性前列腺炎可能引起早泄,需配合抗生素治疗。常见症状包括尿频、会阴胀痛,可选用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物。

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早泄患者应避免过度劳累,适当进行盆底肌训练,用药需在男科医师指导下结合病因选择,锁阳固精丸更适用于肾阳虚型早泄。

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