西医治疗腓肌腱炎的常规方法

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博禾医生 | 骨科
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关键词: #肌腱炎

西医治疗腓肌腱炎的常规方法:

1、用夹板或石膏固定肌腱或保持休息,热敷或冷敷以对患者有益为准,局部麻醉药物和非类固醇抗炎药7~10天。秋水仙碱对尿酸盐沉积引起的患者有很好的疗效。控制急性炎症后,特别是预防”冻肩”,每天可以进行几次适度的运动训练根据其耐受性逐渐增加主动运动量。

2、肾上腺皮质激素的长期制剂也有效。根据病情和部位选择醋酸地塞米松、醋酸甲基强的松龙或醋酸氢化可松.5~2ml,与等量或2倍1%局部麻醉剂混合如利多卡因。如果炎症部位不清楚,可以在疼痛最严重的部位进行试探性注射。注意不要注射肌腱此时阻力大,以免活动时肌腱变弱断裂。炎症部位3~经过4天的复查,经常会发现确切的病变部位,以便更准确地进行第二次注射。局部注射休息可以降低肌腱断裂的风险。应提前告诉患者,偶尔会发生”注射后急性发作”,这可能是由于肾上腺皮质激素长期制剂的结晶引起的滑膜炎。上述现象主要发生在注射后几小时内,通常不超过24小时,可用于冷敷和短期止痛药。

3、为了消退炎症,每隔2次局部注射或对症治疗应在3周内进行,疗程为1~2个月。对于顽固病例,可考虑进行手术检查,清除炎症组织或钙沉积物,然后进行适当的物理治疗。除纤维骨隧道松解或慢性炎症腱鞘切开外,手术治疗很少。

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