装有起搏器可以除颤吗

装有起搏器的患者能否进行除颤需根据起搏器类型和病情决定。现代起搏器通常具有抗除颤保护功能,但操作时需避开设备植入区域。
植入抗除颤保护型起搏器的患者,在发生室颤等危急情况时可接受体外除颤。除颤前需确认起搏器型号,电极片应贴于前-后位或前-侧位,距离起搏器发生器至少8厘米。除颤能量选择应遵循标准流程,术后需立即检查起搏器功能。这类起搏器内置保护电路,能抵抗除颤电流冲击,但高频电流仍可能引发暂时性功能抑制。
传统非抗干扰型起搏器患者接受除颤存在设备损坏风险。高能量电击可能导致电路复位、程序紊乱或电池耗竭。紧急情况下仍需优先抢救生命,但需使用最低有效能量,避免电极直接覆盖起搏器。术后必须进行起搏器程控检测,评估感知、起搏阈值及电池状态,必要时调整参数或更换设备。
建议起搏器患者随身携带医疗警示卡,注明设备型号和植入位置。日常应避免接触强电磁场,定期随访检测起搏器功能。若出现心悸、晕厥等不适,应立即就医评估,不可自行处理心律失常问题。