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结石卡在膀胱口可通过大量饮水、药物解痉、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱出口梗阻通常由结石体积过大、尿道狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石移动。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛尿道平滑肌,黄体酮能扩张输尿管,双氯芬酸钠栓可缓解疼痛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石成分硬度有关,常伴随血尿症状。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于顽固性结石,可能与解剖异常有关。开放性手术仅用于合并严重感染等复杂情况。
出现排尿中断、下腹剧痛需立即就医,术后应限制高草酸饮食,定期复查泌尿系超声。
膀胱结石手术住院时间一般为3-7天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小:较小结石经尿道微创手术创伤小,住院时间较短;较大结石或需开放手术则恢复较慢。
2、手术方式:经尿道激光碎石术通常住院3-5天,开放性膀胱切开取石术可能需5-7天。
3、恢复情况:术后无发热、血尿等症状缓解快可提前出院,存在感染或出血需延长观察。
4、并发症:出现尿路感染、膀胱穿孔等并发症时,住院时间可能超过1周。
术后应多饮水促进排石,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。