糖尿病患者容易患骨质疏松症 糖友如何保护自己的骨骼？
内分泌科编辑
博禾医生
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研究表明糖尿病与骨质疏松密切相关。1型糖尿病因胰岛素分泌不足等因素可导致患者骨密度下降。虽然2型糖尿病患者的骨密度变化还没有定论，但这2型糖尿病患者骨折的风险明显增加。糖尿病性骨质疏松症多见于病史悠久的老年糖尿病患者，腰背痛、四肢痛和不适，重者可能引起驼背、脊柱侧弯、脆性骨折。
糖尿病为什么骨质下降？
1、高血糖会导致身体钙磷代谢的平衡失调。大量葡萄糖从尿液中排出，渗透性利尿同时将钙、磷、镁排出体外，低钙、低镁状态刺激甲状旁腺素分泌增多，增强溶骨作用。
2、胰岛素减少影响骨细胞的功能。糖尿病使胰岛素绝对或相对不足，减弱骨骼的作用。
3、糖尿病影响维生素D的活化。糖尿病引起肾功能损害时，肾组织羟化酶的活性明显降低，体内维生素d无法充分活化，肠道内钙的吸收减少。
4、部分糖尿病患者并发性腺功能减退，雌激素不足促进骨质疏松加重。
5、糖尿病如合并骨组织的营养血管和分布神经病变，会加重骨的营养障碍。因此，糖尿病患者比普通人更容易患骨质疏松症。
糖尿病性骨质疏松症预防3点
1、糖尿病预防:在医生的指导下使用降糖药和胰岛素，控制高血糖，将空腹血糖控制在130mg/dl(7.2mmol/l左右，尿糖控制在10g/24h以下糖尿病症状得到控制后，骨质疏松症和骨痛等可以减轻或缓和。
2、补充剂和维生素d制剂:目前钙的种类很多，但应补充碳酸钙、氟化钙或柠檬酸钙等钙含量较多的药物，每天至少补充500~1000mg的钙补充维生素d制剂，每天至少补充1000mg或活性维生素d，促进肠道钙、磷的吸收，促进骨形成。
3、对于比较严重的骨质疏松者，可以使用降钙或双磷酸盐。药物可抑制骨吸收，减轻骨痛氯化钠具有刺激骨细胞活性的作用，促进骨形成。
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