糖友容易得骨质疏松症 需要注意三点
内分泌科编辑
博禾医生
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提起糖尿病的危害，人们常常熟悉糖尿病性肾病、眼底病变、心脑血管病、糖尿病足病等。其实，骨骼系统中发生的糖尿病慢性并发症，危害性大，障碍、致死率高，是糖尿病患者骨骼长期疼痛和功能障碍的主要原因。这是不容忽视的糖尿病性骨质疏松症。
糖友骨质量容易下降
研究表明，糖友骨质量比正常人下降快，主要有以下5个原因:
1、高血糖可引起身体钙磷代谢的平衡失调。大量葡萄糖从尿液中排出，渗透性利尿同时将钙、磷、镁排出体外，低钙、低镁状态刺激甲状旁腺素分泌增多，增强溶骨作用。
2、胰岛素减少影响骨细胞的功能。糖尿病使胰岛素绝对或相对不足，减弱骨骼的作用。
3、糖尿病影响维生素D的活化。糖尿病引起肾功能损害时，肾组织羟化酶的活性明显降低，体内维生素d无法充分活化，肠道内钙的吸收减少。
4、部分糖尿病患者并发性腺功能减退，雌激素不足促进骨质疏松加重。
5、糖尿病如合并骨组织的营养血管和分布神经病变，会加重骨的营养障碍。因此，糖尿病患者比普通人更容易患骨质疏松症。
糖尿病和骨质疏松症有什么联系？
那么，糖尿病什么关系呢？糖尿病性骨质疏松和普通骨质疏松有什么区别？
先说骨质疏松症。我们的骨骼组织由胶原等蛋白质形成的骨基质和以钙、磷化合物为中心的骨盐两部分构成。骨盐沉积在骨基质上构成骨骼。坚固坚硬的骨头并不是一成不变的，而是一直保持着骨头形成和骨头吸收的动态平衡，从这个角度来说，我们的骨头每天都是新的。
但如果这种平衡被打破，可能会出现各种类型的骨病。例如，骨形成的速度跟不上骨吸收，骨中骨量减少，骨组织微结构破坏，骨质疏松，骨脆性和骨折风险大幅增加。骨质疏松症从病因上分为原发性和继发性两种，原发性骨质疏松症多由于老年人骨形成能力下降，闭经后女性雌激素水平下降，骨吸收增加。
糖尿病性骨质疏松症预防3点
1、糖尿病预防:在医生的指导下使用降糖药和胰岛素，控制高血糖，将空腹血糖控制在130mg/dl(7.2mmol/l左右，尿糖控制在10g/24h以下糖尿病症状得到控制后，骨质疏松症和骨痛等可以减轻或缓和。
2、补补充剂和维生素d制剂:目前钙的种类很多，但应补充碳酸钙、氟化钙或柠檬酸钙等钙含量较多的药物，每天至少补充500~1000mg的钙补充维生素d制剂，每天至少补充1000mg或活性维生素d，促进肠道钙、磷的吸收，促进骨形成。
3、对于比较严重的骨质疏松者，可以使用降钙或双磷酸盐。药物可抑制骨吸收，减轻骨痛氯化钠具有刺激骨细胞活性的作用，促进骨形成。
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