胆道阻塞性疾病包括什么

皮肤性病科编辑 医点就懂
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关键词: #疾病 #性疾病

胆道阻塞性疾病主要包括胆结石、胆管炎和胆管恶性肿瘤,常见症状为黄疸腹痛消化不良。具体表现和治疗措施因病因不同而有所差异,应根据疾病类型及时采取药物、手术等干预方式。

1、胆结石

胆结石是胆道阻塞性疾病中最常见的类型,主要由于胆汁中的胆固醇、钙和胆盐失衡形成结晶。

原因:不良饮食习惯(如高脂肪饮食)、长时间禁食或胆汁淤积都可能导致胆结石。肥胖、糖尿病、高龄及女性是高危人群。

症状:患者可能出现右上腹绞痛、黄疸、恶心呕吐,严重时会伴随感染。

治疗:轻度患者可选择药物溶石,如熊去氧胆酸,但效果较慢;较严重的患者通常需要微创腹腔镜手术取石;部分严重合并胆囊功能障碍者需切除胆囊避免复发。

2、胆管炎

胆管炎通常由胆结石或肿瘤阻塞胆管并引发感染,细菌沿胆道逆行感染为主要机制。

原因:胆道梗阻、免疫力低下是重要诱因。原发性硬化性胆管炎也属于特殊类型,常与自身免疫性疾病相关。

症状:典型“三联征”为发热、黄疸和剧烈腹痛,严重时可出现败血症等危及生命的急性表现。

治疗:急性期应静脉抗生素治疗,常用药物包括头孢菌素类或氟喹诺酮类药物。如果存在严重胆管梗阻,需在超声或内镜引导下进行胆道引流术。

3、胆管恶性肿瘤

胆管癌属于胆道阻塞性疾病的一种,恶性程度较高,早期症状常不明显,多在晚期诊断。

原因:长期胆结石病史、肝吸虫感染及胆管囊肿是重要危险因素。肿瘤可能引发完全胆道梗阻。

症状:持续性黄疸、食欲下降、乏力、体重减轻均可能是危险信号。

治疗:常用手术切除方式如肝部分切除术或胆肠吻合术。无法手术切除者,可选择姑息性治疗如胆道支架置入或化疗药物(如吉西他滨联合顺铂)。

胆道阻塞性疾病多由多种复杂原因引起,早期诊断与规范治疗是关键。如有怀疑症状,应尽快就医进行超声、核磁或CT等影像学检查,以明确诊断,避免严重后果。

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