乙型肝炎的临床并发症是什么？

乙型肝炎的临床并发症主要有肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝肾综合征和肝性脑病。乙型肝炎病毒感染后若未及时干预，可能逐步发展为上述严重并发症。

1、肝硬化

长期慢性乙型肝炎可导致肝细胞反复坏死和纤维组织增生，形成肝硬化。患者可能出现腹水、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等症状。临床常用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物延缓进展，严重时需考虑肝移植手术。

2、肝衰竭

急性或亚急性肝坏死可能导致肝衰竭，表现为黄疸加深、凝血功能障碍、意识模糊等。需紧急进行人工肝支持治疗，必要时行肝移植。常用药物包括注射用促肝细胞生长素、复方甘草酸苷注射液等保肝药物。

3、肝癌

乙型肝炎病毒整合入肝细胞基因组可诱发肝细胞癌。早期可能无症状，晚期出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等。甲胎蛋白检测和影像学检查有助于诊断，治疗方式包括手术切除、射频消融、靶向药物如仑伐替尼胶囊等。

4、肝肾综合征

严重肝病导致肾功能异常，表现为少尿、血肌酐升高。需限制液体摄入，使用特利加压素注射液改善肾脏血流，必要时进行血液净化治疗。同时需积极控制原发肝病进展。

5、肝性脑病

肝功能严重受损时，血氨等毒素蓄积可影响中枢神经系统，出现性格改变、定向力障碍甚至昏迷。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时配合支链氨基酸注射液。

乙型肝炎患者应定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学变化，严格遵医嘱抗病毒治疗。饮食需保证充足热量但限制高脂食物，避免饮酒和肝毒性药物。适量进行太极拳、散步等低强度运动，保持规律作息。出现腹胀、乏力、皮肤黄染等症状时需及时就医。