回答：
下牙龈出现多个硬疙瘩可能由牙龈增生、根尖周炎、颌骨囊肿、口腔肿瘤等原因引起，可通过口腔检查、影像学诊断等方式明确病因。
1、牙龈增生
长期口腔卫生不良或佩戴义齿刺激可能导致牙龈组织过度增生，形成质韧无痛性肿物。建议加强巴氏刷牙法清洁，必要时行牙龈成形术。
2、根尖周炎
龋齿未治疗引发牙髓坏死，炎症扩散至根尖形成肉芽肿或脓肿，表现为牙龈局部硬结伴叩痛。需进行根管治疗，可选用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染。
3、颌骨囊肿
牙源性囊肿或发育性囊肿在颌骨内缓慢膨胀生长，导致骨壁变薄触及硬性隆起。需通过CBCT检查确诊，通常需手术摘除囊肿。
4、口腔肿瘤
成釉细胞瘤等良性肿瘤或口腔癌可能表现为无痛性骨质膨隆，伴随牙齿松动、麻木感。需活检明确性质，治疗包括肿瘤切除及重建手术。
日常应避免吸烟刺激，使用含氟牙膏维护口腔卫生，发现牙龈异常硬结持续两周以上须及时就诊口腔颌面外科。
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