内科-专家文章-博禾医生

甲状腺结节1.9×1.2严重吗

甲状腺结节1.9×1.2厘米是否严重，通常不能仅凭尺寸判断，需要结合结节的超声特征、生长速度以及是否引起临床症状等多方面因素综合评估。多数情况下，体积较小的结节若形态规则、边界清晰，则恶性概率较低，可能不严重；但若结节伴有微小钙化、边缘模糊、纵横比大于1等可疑特征，则需警惕其严重性。

毕叶山东省立医院

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熊去氧胆酸保肝护肝吗

熊去氧胆酸药物能够用于治疗肝胆疾病，具有一定保肝护肝效果。

孙静媛首都医科大学附属北京地坛医院

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父母没有高血压为什么我会有

吴彦北京大学人民医院

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暴饮暴食致胃病吗

暴饮暴食会加大胃病的发生率。暴饮暴食容易影响胃排空能力，也会对胃黏膜产生不良刺激，进而导致各种胃病。人的胃部排空存在一定的节律性，正常吃饭时需要摄入一定量的蛋白质、维生素、微量元素、碳水化合物等营养物质，此时为正常排空的时间大约是4~6个小时。没有按时吃饭或者进食量过多，经常暴饮暴食，胃的容受能力会受到很大影响，导致其排空能力受损，久而久之便会引发胃病。暴饮暴食是很不健康的一种饮食习惯，经常如此会对胃黏膜产生不良刺激，导致胃黏膜损伤，从而增加胃炎、胃溃疡等胃部疾病的发生率。如果暴饮暴食的过程中大量饮水或者喝米汤，还会稀释胃酸，胃酸减少，胃部的消化能力便会减弱，容易出现消化不良的问题。

黄玉红中国医科大学附属第一医院

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长期暴饮暴食会引起肠梗阻吗

长期暴饮暴食会引起肠梗阻。暴饮暴食容易增加肠道负担，不利于食物消化，发生肠梗阻的可能性较大，若原本有外科基础病存在，肠梗阻的症状表现更加明显。长期暴饮暴食会严重影响肠胃健康，容易引起胃肠道炎症，造成肠胃功能失调，出现便秘、腹泻、腹痛等情况，久而久之便会引起肠道蠕动减慢或肠道蠕动异常，加大肠梗阻的发生率。部分人原本有外科基础病存在，如先天肠道畸形，暴饮暴食后会增加肠道负担，影响食物消化，未消化的食物大部分都堆积在肠道当中，会引起更明显的肠梗阻症状。虽然长期暴饮暴食可能会引起肠梗阻，但暴饮暴食并不是主要原因。通过改变饮食习惯可以促进肠梗阻恢复，却无法改变肠梗阻疾病本身，需要及时到正规医院就诊。

黄玉红中国医科大学附属第一医院

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暴饮暴食后便秘怎么办

暴饮暴食后便秘，首先要适当禁食，同时还要对腹部进行按摩，情况严重者需要口服药物治疗。 1.适当禁食：暴饮暴食会导致消化不良，食物堆积在肠道内无法快速排出，所以会出现便秘的情况。此时应适当禁食，短时间内不要摄入任何食物，但可以正常喝水，给肠胃充分的休息空间，之后可以给予流质或半流质食物。 2.按摩腹部：禁食的同时还需要对腹部进行按摩，将手掌放在肚脐部位，按顺时针方向轻轻按揉。这种方法可以加快肠道蠕动速度，促进食物消化及大便排出。 3.口服药物：如便秘情况比较严重，通过上述方法调理后症状并没有明显改善，可以在医生指导下口服药物治疗。通常需要选择促进胃肠蠕动的药物及促排便的药物，如多潘立酮片、乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等。

黄玉红中国医科大学附属第一医院

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暴饮暴食会拉肚子吗

拉肚子一般指腹泻，暴饮暴食可能会导致腹泻，尤其肠胃功能较差者腹泻的可能性会更高。暴饮暴食后，大量食物进入消化系统，超出了肠胃的消化和吸收能力，导致食物滞留在消化道内，这些食物具有一定的吸水性，有大量食物和水分滞留在肠道时，就会出现腹泻症状。暴饮暴食后，肠胃功能加重时，还会导致肠胃功能紊乱，可能有肠胃蠕动减慢表现，导致便秘。也可能有肠道蠕动加快表现，未消化的食物快速排出体外，就会腹泻。暴饮暴食后，胃肠道会异常扩张，血液供应不足，机体的自我保护开启，加速肠胃内滞留食物的排泄，就会腹泻。部分肠胃功能较差者暴饮暴食后，还会因肠胃功能紊乱出现急性肠炎，有腹痛、腹泻等症状。所以平时一定要注意控制饮食，三餐规律，每餐最多八分饱，才有益于肠胃健康。

黄玉红中国医科大学附属第一医院

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年轻人风湿膝盖疼怎么缓解

年轻人因风湿导致膝盖疼痛时，可通过中药熏洗、膏药贴敷、口服药物等方法缓解。 1.中药熏洗：年轻人因风湿导致膝盖疼痛时，可用伸筋草、透骨草、牛膝、威灵仙、木瓜、五加皮等中药加水煎煮，趁热熏蒸膝盖，药液温度适宜后浸泡腿部及膝盖，活血化瘀、祛除寒气，膝盖疼痛症状能得到改善。 2.膏药贴敷：因风湿导致膝盖疼痛时贴膏药也有缓解作用，比如麝香止痛膏有祛风除湿、活血舒筋、消肿止痛作用，关节止痛膏有活血散瘀、温经镇痛作用，伤湿祛痛膏可祛风湿、止疼痛，都可缓解风湿引起的膝盖疼痛症状。 3.口服药物：膝盖疼痛症状特别严重时，建议口服塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药，以及甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，必要时可应用利妥昔单抗注射液等生物制剂治疗，具体用药需遵医嘱，自己不要盲目用药。

张博首都医科大学附属北京朝阳医院

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类风湿早期控制住可以停药吗

类风湿早期控制住是否可以停药，需根据症状缓解情况及检查情况进行综合分析。类风湿是一种慢性病，用药时间相对较长，若很长一段时间内临床症状都非常稳定，未出现关节疼痛、肿胀及关节畸形等情况，并且相关检查指标也在正常范围内，比如血沉和C反应蛋白完全正常，类风湿因子等抗体指标也在一定范围内，关节超声检查并未发现明显的滑膜炎表现，会引起重要脏器损伤，可在专业医生评估以后停药。若症状刚刚控制没多久，并未进行较长时间的随访和评估，病情可能并不完全稳定，随时都可能复发，这种情况下不能随意停药。部分患者虽然症状较为稳定，但相关检查指标却存在异常表现，比如血沉和C反应蛋白等化验指标仍处于较高的范围，类风湿因子也未恢复正常，或伴有肾脏、心脏等重要脏器损伤，需继续用药治疗，不能停药。

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喝白酒对风湿病有没有好处

喝白酒可暂时缓解风湿病引起的关节疼痛症状，但长期大量喝白酒会加重风湿病，影响身体健康。白酒的主要成分是乙醇，少量喝白酒，有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛的作用。白酒性味辛热，还有驱散寒邪的作用。风湿病的出现与遗传、感染、着凉受寒等多种原因有关，常有关节疼痛表现。少量喝白酒能祛除寒气，加速血液循环，可缓解关节疼痛症状，但这种方法治标不治本。但是风湿病患者尽量少喝酒，避免长期大量喝酒，因酒精会降低骨密度，诱发骨质疏松，使关节疼痛的症状加重。如果风湿病患者正在服用药物治疗时不可以喝酒，有些药物会与酒精发生反应，不但降低药效，影响治疗效果，还可能导致胃出血、胃溃疡等疾病。酒精与药物都需经过肝脏代谢，用药期间喝酒，不但无法有效控制风湿病，还会影响肝脏健康。

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孕期会引起类风湿吗

孕期有可能会引起类风湿，尤其是遗传倾向者，孕期发病率相对来说比非遗传人群要高。类风湿为自身免疫性疾病，多发生于女性，由于应用肾上腺皮质激素等药物可抑制该病，因此认为内分泌因素与类风湿性关节炎的发病有一定关系。怀孕期间体内激素水平会发生很大变化，部分人可能会患上类风湿。类风湿性关节炎有一定的遗传倾向，在部分家族中的发病率较高。有大量的人群调查显示，人类白细胞抗原(HLA)-DR4与类风湿因子阳性患者有关，DW4与类风湿性关节炎的发病有关，70%的患者HLA-DW4为阳性，这类患者具有易感基因。由此可见，遗传在类风湿性关节炎的发病中起着重要作用。若家族中有多位直系亲属患有类风湿性关节炎，甚至在孕期发病，女性怀孕后患上类风湿的可能性会增加。

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手肘关节疼痛是不是风湿性关节炎

手肘关节疼痛不一定就是风湿性关节炎，还可能是肘关节损伤、肘关节炎、颈椎病等疾病导致的。风湿性关节炎是一种累及大关节的疾病，患病后常见于膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等部位红肿、热痛等表现。寒冷、潮湿是常见的诱因，比如长时间处在阴冷、潮湿的环境中，出现肘关节疼痛症状时，有可能是风湿性关节炎引起的。但导致肘关节疼痛的原因很多，不一定都是风湿性关节炎引起的，比如肘部活动量过大，出现劳损性损伤，出现网球肘等疾病时，患者肘关节有明显疼痛感。受到外力撞击、挤压，导致肘关节骨折时，肘关节处有剧烈疼痛感，活动受限。肘关节软骨退化磨损，引起肘关节炎时，患者肘关节疼痛，活动受限。当出现颈椎病时，神经根受压，神经根支配的区域会有疼痛、麻木感，患者常有肘关节疼痛症状。

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类风湿引起的低烧会加重病情吗

类风湿患者持续低烧会加重病情，需积极进行对因治疗。许多类风湿患者有低烧表现，如发病早期，疾病处在活动期时，因体内存在急性损伤，在损伤过程中可出现低烧，若低热一直存在，就表明损伤也处在持续状态中，可使病情严重。有些患者的类风湿出现与细菌、病毒感染有关，此时机体会分泌致炎因子，导致体温升高。如持续低烧，也表明感染持续存在，如果不积极抗感染，病情会越来越严重。类风湿关节炎是一种免疫性疾病，之所以患病还可能与免疫功能紊乱有关。持续低烧会影响人体免疫系统，免疫功能紊乱更加严重，可使病情持续加重。类风湿疾病严重时会引起胸膜炎、心瓣膜炎、间质性肺炎等并发症，受到炎性刺激，患者常存在持续低烧的症状，所以患者低烧时一定要重视，查找原因积极治疗。

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有风湿的人是不是特别怕冷

风湿患者有怕冷表现，与血液循环不畅、炎性因子刺激、心理因素影响等有关。风湿病患者血液循环不畅通，对寒冷特别敏感，受到冷空气刺激或接触冷水后，血管收缩，影响血液供应，局部皮肤有发白、发紫、麻木等表现。气温下降时，炎性因子和细胞因子受到影响，关节滑膜增生症状加重，也使病情进一步加重。有些风湿病患者怕冷还是心理因素影响所致，曾有过气温下降时局部疼痛的经验，变天时受情绪暗示的影响，会使患者对疼痛更加敏感，所以风湿病患者要做好保暖防寒措施。但怕冷并不都是风湿病，还可能是阳虚，导致机体抗寒能力差引起的。感冒发烧时，会因体温升高出现畏寒怕冷表现。身体偏瘦，皮下脂肪少的人御寒能力差，也特别怕冷。

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手指关节疼痛肿胀一定是类风湿吗

手指关节疼痛肿胀不一定就是类风湿，还可能是外伤、腱鞘炎、痛风等原因引起的。导致手指关节疼痛肿胀的原因很多，比较常见的是类风湿性关节炎。这种疾病的病因和发病机制尚未完全明确，通常认为与遗传、环境、免疫功能紊乱、激素分泌紊乱等原因有关。患病后四肢小关节有肿痛、晨僵症状，病情加重时关节畸形、活动受限。可抽血检查血沉、C反应蛋白，并做滑膜炎检查、影像学检查等明确。除了类风湿性关节炎会导致手指关节疼痛、肿胀之外，手指受到外力撞击、挤压，手指关节软组织挫伤，韧带拉伤、撕裂时，也有手指关节疼痛、肿胀、活动受限等表现。手部活动量过大，出现慢性劳损时，有可能引起腱鞘炎，手指关节受到炎性反复刺激，也有疼痛、肿胀、关节活动受限等表现。另外，患痛风疾病时，手指关节处会有刀割般疼痛感。

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痛风性关节炎怎么治疗最好

痛风性关节炎症状轻微时可采用药物治疗，严重时则可能需要接受外科手术治疗。

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痛风属于风湿类吗

无论是西医还是中医，认为痛风是属于风湿病的一种。风湿病是一种以肌肉、关节疼痛胃主要症状的疾病，但风湿病不是一种特定的疾病，而是影响骨骼、关节及周围软组织的一组疾病，疾病类型很多，比较常见的有系统性红斑狼疮、脊柱关节炎、类风湿关节炎、干燥综合征、骨关节炎、痛风等。痛风是指嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄减少，血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内的一种疾病，常有一个或多个关节剧烈疼痛症状。风湿病在中医上被称作痹症，是因风邪、寒邪、湿邪侵入机体引起的疾病。痛风在中医学上也归入痹症的范畴，是因风湿寒邪、风湿热邪等痹阻经络引起的疾病，但痛风只是风湿类疾病的一种，二者不能完全划等号。

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类风湿为什么不能吸烟

患类风湿疾病后，尽量不要吸烟，容易使类风湿疾病及并发症加重，截肢风险增加。类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，通常认为类风湿关节炎的出现，与免疫功能紊乱有密切关系。香烟中含有大量尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物质，经常抽烟，有害物质在体内堆积，会影响机体免疫功能，使类风湿性关节炎病情加重。吸烟还可导致身体多脏器损伤，不利于类风湿性关节炎的治疗与病情恢复。类风湿性关节炎病情严重时，可引起肺间质纤维化、血管炎等并发症。如果患病期间吸烟，反复刺激肺部、血管等，会加重并发症。同时，吸烟者出现系统性硬化症的几率要高于不吸烟者的3-4倍。患者经常吸烟，会增加坏疽、截肢的风险。

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全身关节炎症状有哪些

全身关节炎症状，与关节炎的具体类型有关。关节受到细菌感染，可诱发感染性关节炎，关节会出现游走性疼痛，并有肿胀、发红及发热等表现，可伴随体温升高、寒战、身体乏力及肌肉酸痛等全身性症状。若关节炎是痛风所致，可产生剧烈的疼痛感，并伴有关节红肿、发热等表现，疼痛多在夜间突然发作，痛感较日间更为明显。随着病情进展，受累关节可出现痛风石，并伴有严重的关节畸形。如为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等继发的滑膜炎，主要表现为关节肿胀和疼痛，并伴有关节功能障碍，关节发红现象并不明显。会有晨僵和粘着感，晨僵持续时间较短，多在30分钟以内。刚开始活动时感觉关节僵硬，如同被粘住，稍活动后即可缓解。

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类风湿能吃生姜吗

类风湿能否吃生姜，取决于具体病情，一般急性期不能吃，缓解期可适量吃。类风湿在病情急性期会有明显的关节疼痛、肿胀等表现，此时尽量不要吃生姜。生姜是生活中常见的调味品，但却属于辛辣刺激性食物，类风湿急性发作期不宜吃任何辛辣刺激性食物，否则会造成病情加重，影响病情恢复。如类风湿已进入病情缓解期，临床症状表现相对较轻，无明显身体不适，可适量吃生姜。类风湿是一种自身免疫性疾病，与自身免疫功能紊乱、遗传等因素有关，病情缓解期在饮食方面的禁忌较少，可根据个人习惯保持正常饮食，生姜也可适量食用。生姜性温味辛，具有较好的驱寒作用，还可促进血液循环，身体受寒冷侵袭后适量喝些姜汤，可防止感冒，有助于预防类风湿复发。

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