内科-专家文章-博禾医生

中医上的风湿病是指什么

中医上的风湿是指痹症，分为风寒痹阻证、风湿痹阻证、寒湿痹阻证、风湿热郁证多种类型。中医将风湿病、类风湿、关节炎等疾病都称作痹症，所以风湿病属于痹症范畴。风寒、湿邪入侵人体，引起肌肉、关节酸痛、肿胀等症状时，都属于痹症。根据感染病邪不同，中医将风湿分为四种类型，第一种是风寒痹阻证，患者关节有寒冷、疼痛感，遇冷时疼痛明显，遇热时缓解。第二种是风湿痹阻证，是风邪入侵、体内湿气过重引起的，常有关节疼痛、肿胀、头痛、发烧、四肢沉重等表现。第三种是寒湿痹阻证，这是气血不和、风寒湿邪入侵引起的，患者关节处有肿胀、疼痛，疼痛部位较固定。第四种是风湿热郁证，主要是风邪、湿气入侵引起的，患者关节有红肿、高热、疼痛表现。

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手指麻木是风湿的症状吗

手指麻木可能是风湿症状，但也不排除是其他疾病可能性。除风湿性疾病外，手指麻木通常提示周围神经或末梢神经有问题。周围神经出现问题，多见于颈椎骨增生以后，压迫颈椎神经根，也可能是正中神经、桡神经或是神经受到局部组织挤压。末梢神经问题多因身体代谢异常所致，比如糖尿病等疾病造成末梢神经功能受损。若为风湿所致，不仅有手指发麻的表现，还会伴随关节肿胀、疼痛，出现不同程度的关节畸形，造成关节功能障碍。中医认为风湿为痹症，是因风寒湿热之邪侵袭关节所致，可闭阻肢体经络，导致血行不畅，筋骨关节失去濡养，进而引起发麻、疼痛等表现。从西医角度来看，风湿会影响骨关节及周围软组织，若影响周围神经，便会产生麻木症状。

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女性类风湿怎么引起的

女性类风湿可能是受内分泌因素、感染因素、免疫因素、遗传因素、环境因素等影响引起的。 1.内分泌因素：目前类风湿的具体病因尚处于探索阶段，通常认为女性患类风湿与内分泌有一定关系。如更年期女性因体内雌激素分泌下降，其免疫力也会下降，患类风湿疾病风险明显升高。 2.感染因素：如女性体质差，感染疱疹病毒、细菌等致病微生物后，这些病毒、细菌作为始动因子，启动携带易感基因的个体出现免疫反应，可能诱发类风湿。 3.免疫因素：类风湿疾病属于自身免疫疾病，当自身免疫功能紊乱，错误的将正常关节组织当做威胁进行攻击，可能诱发类风湿疾病。 4.遗传因素：类风湿有遗传倾向，家族中有人患类风湿疾病时，自己患病的几率明显增加。 5.环境因素：女性长时间处在阴冷潮湿环境中，或因做家务双手反复接触冷水等，温度过低导致肌肉收缩，关节僵硬，血液供应减少，有可能引起类风湿疾病。

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类风湿会引起心脏不舒服吗

类风湿病情较轻时通常不会引起心脏不适，病情加重诱发并发症时，可能会出现心脏不舒服感觉。类风湿疾病属于自身免疫性疾病，机体免疫功能紊乱，常将关节当作威胁持续攻击，引起关节疼痛、肿胀、变形等表现。如类风湿病情较轻时，通常只有关节不适感，不会出现心脏不舒服感觉。当患者免疫功能紊乱时，免疫系统不但攻击关节，还可能会攻击身体其他器官组织，病情严重时常会诱发多种并发症。心包炎是其中的一种并发症，患者常有心前区疼痛、心悸、呼吸困难等表现，在咳嗽、体位变换、吞咽时不适的症状会加重。但因导致心脏不适的原因很多，不一定就是类风湿引起的，所以心脏不舒服时，建议去医院做心脏彩超、心电图、拍胸片、风湿四项等检查，了解病因，制定相应的治疗方案。

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胆结石挂号挂什么科室

胆结石就诊科室需根据有无合并其他疾病和临床症状决定，主要就诊科室为肝胆外科、急诊科和普外科，若合并消化道症状，可选择胃肠外科或消化内科就诊。胆结石属于临床常见消化系统疾病，单纯性胆结石，无明显临床症状者，可去往肝胆外科就诊。患者若合并胆囊结石、胆绞痛等症状，需选择急诊科或普外科就诊。如果患者合并出现胃胀、胃不适、消化不良等症状，且不确定是否患有胆结石者，可就诊消化内科和胃肠外科。

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胆结石手术后几天能吃饭

胆结石微创手术可在1-2天后正常饮食，外科开腹手术需确保胃肠通气正常、试饮水正常后，等待24小时方可食用流质食物，一周后可正常饮食。胆结石若经微创手术治疗，如腹腔镜下胆囊接触手术、胆管探查取石手术等，术后1-2天后可正常饮食，但术后饮食尽量以清淡、易消化为主，避免食用辛辣刺激性食物，注意少食多餐。若经外科开腹手术治疗，需在确保胃肠通气及试饮水正常的情况下，等待24小时后，可进食流质或半流质食物，术后一周恢复正常饮食。

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胆结石微创手术需要多长时间

正常情况下，胆结石微创手术时间在30-60分钟左右，若存在其他疾病或采用其他手术方式，手术时间会适当延长。微创胆结石的手术时间需根据结石发生部位而存在差异，一般手术时间在30-60分钟左右。若合并其他疾病或配合其他治疗方式，如腹腔镜胆总管切开取石加T型管引流，则需延长30分钟以上的手术时间。若胆结石发生在肝脏部位，需进行肝叶、肝段切除手术，手术时间会更长。

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胆囊切除手术几天出院

胆囊切除手术出院时间与手术方式和伤口恢复情况有关，一般术后3-7天左右便可出院。若合并其他疾病或配合其他治疗者，需延长至2周左右。 1.开腹胆囊切除手术：因手术切口约在8-10cm左右，出院时间与伤口恢复情况有关，若5-7天内伤口恢复良好，正常拆线后便可出院。 2.腹腔镜胆囊切除手术：腹腔镜手术属于微创手术，手术创口在0.5-1cm之间，创口较小，恢复较快，患者3-5天便可出院。 3.合并其他疾病者：病发时若合并胆管结石，或佩戴T型引流管的患者，术后2周左右拔掉引流管后方可出院。

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正常的胆囊大小是多少

胆囊大小与个人体型有关，正常大小胆囊，长径约为50-80mm，横径约为30-40mm，胆囊容积在40-80ml左右。胆囊是位于人体右上腹、肝脏后方的梨形器官，具有浓缩、储存胆汁的作用，正常情况下，胆囊可储存40-70ml胆汁，胆囊的大小约是宽5cm左右，长8cm左右，具体大小与个人体型有关，体型较大的人，胆囊可能相对较大。如果胆囊突然性增大，可能因胆囊存在结石，胆囊管发生梗阻，胆囊压力增高而增大。若伴有强烈腹痛感，应考虑可能存在细菌感染、炎症等风险。

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产后放屁特别多很臭原因

女性产后身体变化较大，恢复期内运动量减少，导致肠道和消化功能可能会产生异常。产后放屁较多、特别臭，主要与受凉、饮食不当、消化不良有关。 1.受凉：产后腹部受凉，如穿着过少、吹空调、风扇等，引起胃肠功能紊乱、腹胀等问题，并伴有放屁多、臭的情况。 2.饮食不当：产后食用过多含有蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、肉类食物等，造成蛋白质在体内过度滞留，被消化道分解后，产生较多气体。其次，若在吃饭、喝水时，摄入过多气体，也可引起胃肠胀气。 3.消化不良：产后因活动量减少、体内激素水平突然下降，肠道蠕动的速度相对减慢，日常食用食物时，会产生消化不良的现象，造成腹部胀气较多。

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吃了饭就吐是什么原因

吃了饭就吐需考虑是否因饮食不当、怀孕、肠胃炎症等因素引起。 1.饮食不当：如果食用变质、刺激类食物，会刺激胃肠道造成呕吐，可适当饮用温盐水缓解。 2.怀孕：短期内有无措施同房者，吃饭呕吐需考虑是否因怀孕体内激素改变，胃肠道消化功能受影响所致，建议进行早孕测试。 3.胃炎：饭后呕吐若伴有腹痛症状，考虑患有肠胃炎症，因胃粘膜破损所致呕吐，需根据临床表现给予药物治疗。

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肚子痛想排便又排不出来什么原因

单纯肚子痛、想排便又排不出来，不伴有任何不适症状，考虑因便秘所致。若伴有明显消化系统异常症状，考虑患有肠梗阻、盆腔脏器肿块类疾病。 1.便秘：多见于老年人群，因肠道功能异常、体内缺乏水分而导致排便困难，部分患者可伴有腹部胀痛、恶心、肛裂、腹胀等不适反应。 2.肠梗阻：常表现为腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气、排便等，少数患者腹痛感较为强烈，表现为绞痛，需完善腹部平片、CT检查明确诊断。 3.盆腔脏器肿块：盆腔脏器肿块包括肿瘤、囊肿，如前列腺癌、膀胱肿瘤、子宫肌瘤等，当肿瘤压迫直肠，直肠面积缩小，引起肠管狭窄，而增加排便难度。

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肚子涨是什么原因造成的

肚子胀临床一般统称腹胀，引起腹胀的病因较多，一般生理性腹胀与胃肠道胀气有关，病理性腹胀则因患有胃肠道器质性病变、腹腔病变引起。 1.胃肠道胀气：常见于消化不良、饮食不节、食用过多长期食物、胃肠动力不足的等问题，可通过清淡饮食、少食多餐、适量运动等方式改善。 2.胃肠道器质性病变：比如慢性肠炎、胃炎，或因胃肠道穿孔，使胃部、肠道内气体进入腹腔引起，可通过大便常规、胃镜、肠镜等检查明确诊断。 3.腹腔病变：如卵巢囊肿、肾囊肿、巨脾、腹腔肿瘤、腹水、腹腔感染等病因，均可能引起腹胀症状出现，患者需通过腹部B超、CT检查明确诊断，必要时需考虑手术治疗。

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脖子后面有硬块怎么回事

脖子后面有硬块，可能是富贵包、脂肪瘤、颈椎增生、淋巴结肿大等原因引起的。 1.富贵包：如脖子后面的硬块位于第七颈椎附近，体积较大，可能是富贵包。大多富贵包是局部脂肪层变厚引起的，与长时间低头、坐姿不正、睡觉时枕头不合适等原因有关。 2.脂肪瘤：受到颈椎部位慢性炎症反复刺激，或因遗传因素、内分泌失调、脂肪组织沉积等影响，可在局部形成脂肪瘤，如脂肪瘤出现表浅部位，可出现局部肿块。 3.颈椎增生：第七颈椎过度增生肥大，从外观上看，会有突起，用手触摸质地较硬。 4.淋巴结肿大：当出现上呼吸道感染时，细菌、病毒会波及到相邻的淋巴结，导致淋巴结发炎、肿大，用手触摸可感受到明显的硬块，并伴随疼痛感。

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脖子左右转动有滋滋响是怎么回事

脖子左右转动有滋滋响，考虑是颈椎退变、颈椎劳损或颈椎病等原因所致。 1.颈椎退变：颈椎退变后会导致颈椎小关节老化和增生，脖子左右转动时关节也随之扭动，从而使摩擦增加，出现异响，多见于中老年人群。 2.颈椎劳损：常见于长期伏案工作者或低头族。由于低头时间过长，颈部肌肉长期劳损，会导致颈背部筋膜慢性炎症，再转动脖子时容易发出滋滋的异响。 3.颈椎病：若颈部除了有异响，还伴随疼痛或上肢麻木等情况，考虑是颈椎病所致，如颈椎间盘突出。

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大拇指弯曲时咯噔一下怎么回事

大拇指弯曲时咯噔，可能是狭窄性腱鞘炎、风湿性关节炎、骨膜炎等疾病引起的。 1.狭窄性腱鞘炎：反复摩擦、手指长时间浸泡在冷水中等，使鞘管肥厚狭窄，可引起狭窄性腱鞘炎，在活动时常有弹响声，并伴随明显疼痛症状。 2.风湿性关节炎：长期处在潮湿寒冷的环境中、链球菌感染等，可诱发风湿性关节炎，患指处有红、肿、热、痛表现，严重时不但手指屈伸时弹响，还可导致手指关节畸形、活动受限。 3.骨膜炎：手指过度活动出现慢性劳损，手指处有外伤，病原体经伤口入侵感染，可诱发骨膜炎。患处长有红肿、胀痛表现，活动时手指关节也有弹响声。

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后脑勺连着脖子疼怎么回事

后脑勺连着脖子疼指的是枕后及颈部疼，与长期低头、颈椎病、枕大神经炎、蛛网膜下腔出血、外伤等因素有关。 1.长期低头：很多人平时工作、玩手机的时候喜欢低着头，若长时间如此，会使颈部肌肉一直处于紧张状态，从而引起肌肉疲劳损伤，导致紧张性疼痛。 2.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎生理弧度变直等，都容易引起颈后痛，有时还会放射至肩背部和上肢。一旦处于比较寒冷的环境中，颈椎受凉后很容易导致肌肉紧张，进而引起枕后及颈部疼痛。 3.枕大神经炎：如果是间断性疼痛，且为间断性放射性疼痛，考虑与枕大神经炎有关。 4.蛛网膜下腔出血：该病可引起剧烈头痛，如血液下流，也可产生颈痛，甚至出现腰痛。 5.外伤：外伤发生在头部，可造成硬膜下血肿，若血肿较大或位置偏后，可能会引起后枕部及颈部痛。

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脚踝转动总是咔咔的响怎么回事

脚踝转动总是咔咔的响，考虑和踝关节创伤性关节炎、关节粘连及腓骨长短肌腱滑脱等因素有关。 1.踝关节创伤性关节炎：若踝关节多次扭伤，又未及时进行正确处理，可能会导致踝关节慢性不稳定性外侧距腓前韧带松弛。此时踝关节会逐渐出现创伤性关节炎的表现，也会导致踝关节退变，当踝关节屈伸旋转时，距骨及上方的胫腓骨远端会发出不正常的磨损声。 2.关节粘连：踝关节活动过多，导致大量乳酸堆积，炎性物质也随之渗出，再加上肌肉紧张，容易使关节部位发生粘连，这种粘连在活动过多时就容易发出响声。 3.腓骨长短肌腱滑脱：腓骨长短肌腱就在踝关节外侧，当踝关节屈伸时，肌腱向腓骨前方滑脱，会与表面摩擦搓动，并滑脱到外踝的前方，导致关节弹响。

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颈椎痛去医院挂什么科

颈椎痛时可以选择骨科、脊柱外科、神经内科、康复理疗科、类风湿科等科室挂号就诊。 1.骨科：颈椎疼痛大多是颈部肌肉劳损、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等原因引起的，可以去医院的骨科就诊。 2.脊柱外科：如去大型综合医院就诊，医院科室分类较细，可能设有脊柱外科。当颈椎疼痛时可挂脊柱外科就诊。 3.神经内科：因颈椎病引起颈椎疼痛时，移位的颈椎会挤压动脉血管或压迫神经根，导致大脑供血不足、手臂麻木等，可先去神经内科就诊，改善脑供血不足，再治疗颈椎病。 4.康复理疗科：颈椎疼痛时可选择按摩、牵引、微波等理疗方法缓解，如果准备做理疗，可以去医院的康复理疗科就诊。 5.类风湿科：有些患者的颈椎疼痛是因风湿引起的，需要去类风湿科就诊。

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胯骨轴疼怎么回事

胯骨轴的专业称呼应为髋关节，胯骨轴疼即髋关节疼，原因主要是髋关节退行性骨关节病、炎症性疾病及股骨头坏死等。 1.髋关节退行性骨关节病：如老年人出现髋关节疼痛，应考虑是髋关节退行性骨关节病所致。随着年龄增长，髋关节功能会逐渐下降，再加上长时间的负重行走和劳作，髋关节会出现不同程度的磨损，髋臼边缘可能发生骨质增生，导致关节间隙变窄，引起髋关节疼痛。 2.炎症性疾病：部分炎症性疾病也可能导致髋关节疼痛，如类风湿性关节炎或风湿性关节炎、感染过敏性关节炎等。 3.股骨头坏死：股骨头坏死多因长年饮酒或大量使用激素所致，受到酒精或激素的刺激，股骨头血液供应会出现障碍，久而久之便会发生股骨头坏死，引起髋关节疼痛。

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