回答：
晚上口渴尿多可能由睡前饮水过量、糖尿病、尿崩症、高钙血症等原因引起。
1. 睡前饮水过量
夜间过量饮水会导致血浆渗透压降低，抑制抗利尿激素分泌，引起多尿和口渴。建议调整饮水时间，避免睡前两小时内摄入超过200毫升液体。
2. 糖尿病
血糖水平超过肾糖阈会导致渗透性利尿，可能与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关，常伴有多饮、体重下降。可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物。
3. 尿崩症
中枢性或肾性尿崩症会导致抗利尿激素缺乏或受体异常，表现为极度口渴和低比重尿。可能与下丘脑损伤、遗传缺陷有关，需进行禁水加压试验确诊，常用去氨加压素治疗。
4. 高钙血症
血钙升高会抑制肾小管对水的重吸收，常见于甲状旁腺功能亢进或恶性肿瘤，可能伴有骨痛、恶心。需治疗原发病，严重时可使用降钙素、双膦酸盐类药物。
建议记录每日饮水量和排尿频率，限制晚餐高盐饮食，若症状持续需检测空腹血糖、尿常规及电解质水平。
