回答：
停经一年后再次出现阴道出血可能由子宫内膜增生、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜癌等原因引起，需结合妇科检查及激素水平评估明确诊断。
1、子宫内膜增生
长期无排卵导致雌激素持续刺激内膜，可能出现不规则出血。可通过孕激素治疗调整周期，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片。
2、多囊卵巢综合征
内分泌紊乱导致稀发排卵，表现为月经稀发或闭经后突发出血。建议生活方式干预联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节代谢。
3、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，引发异常子宫出血。需检测TSH水平，根据结果选用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物。
4、子宫内膜癌
绝经后出血需首要排除恶性病变，可能与长期雌激素暴露有关。确诊需行诊刮术，治疗包括全子宫切除术配合放疗化疗。
建议尽早就诊妇科完善超声和肿瘤标志物检查，避免自行服用调经药物，日常注意记录出血情况并保持会阴清洁。
