回答：
膝盖滑膜炎水肿持续20天未缓解可通过热敷理疗、非甾体抗炎药、关节腔注射、手术治疗等方式干预，通常与关节劳损、感染、免疫性疾病、创伤后遗症等因素相关。
1、热敷理疗
每日用40℃热毛巾外敷患处促进血液循环，配合微波或超短波物理治疗，适用于慢性劳损导致的滑膜水肿。
2、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片可抑制前列腺素合成，需警惕胃肠黏膜损伤，适用于免疫性滑膜炎伴疼痛症状。
3、关节腔注射
玻璃酸钠注射液联合糖皮质激素局部注射能改善关节润滑功能，需严格无菌操作，针对创伤性滑膜炎合并软骨损伤者效果显著。
4、手术治疗
关节镜下滑膜切除术适用于保守治疗无效的顽固性水肿，术后需配合CPM机康复训练，常见于类风湿关节炎继发滑膜增生病例。
治疗期间避免爬楼梯或深蹲动作，肥胖患者需控制体重，急性期可佩戴护膝制动，若水肿伴随皮肤发红发热需排除感染可能。
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