回答：
牙龈肿痛可能引起低热，但高热通常提示感染扩散或全身炎症反应。牙龈肿痛伴发热主要与细菌感染扩散、免疫反应激活、局部脓肿形成、全身性疾病等因素有关。
1. 细菌感染扩散
龋齿或牙周炎未及时治疗时，厌氧菌可能通过牙髓腔或牙周袋进入血液循环，引发菌血症。建议使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克洛分散片等抗生素控制感染。
2. 免疫反应激活
炎症介质如前列腺素和白介素-6释放会刺激体温调节中枢。牙龈红肿热痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。
3. 局部脓肿形成
根尖周脓肿或智齿冠周炎可能压迫邻近组织，导致体温升高。需口腔科切开引流，配合使用盐酸米诺环素胶囊、奥硝唑片、阿奇霉素颗粒等药物。
4. 全身性疾病
白血病或糖尿病等基础疾病患者牙龈感染易诱发发热。需控制原发病，必要时使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等静脉抗生素。
出现牙龈肿痛伴持续发热应及时就诊，避免咀嚼过硬食物，用生理盐水含漱保持口腔清洁，体温超过38.5℃需物理降温。
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