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牙龈肿痛可能引起低热，但高热通常提示感染扩散或全身炎症反应。牙龈肿痛伴发热主要与细菌感染扩散、免疫反应激活、局部脓肿形成、全身性疾病等因素有关。
1. 细菌感染扩散龋齿或牙周炎未及时治疗时，厌氧菌可能通过牙髓腔或牙周袋进入血液循环，引发菌血症。建议使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克洛分散片等抗生素控制感染。
2. 免疫反应激活炎症介质如前列腺素和白介素-6释放会刺激体温调节中枢。牙龈红肿热痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。
3. 局部脓肿形成根尖周脓肿或智齿冠周炎可能压迫邻近组织，导致体温升高。需口腔科切开引流，配合使用盐酸米诺环素胶囊、奥硝唑片、阿奇霉素颗粒等药物。
4. 全身性疾病白血病或糖尿病等基础疾病患者牙龈感染易诱发发热。需控制原发病，必要时使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等静脉抗生素。
出现牙龈肿痛伴持续发热应及时就诊，避免咀嚼过硬食物，用生理盐水含漱保持口腔清洁，体温超过38.5℃需物理降温。
口腔溃疡反复发作可能由遗传因素、局部创伤、维生素缺乏、免疫异常等原因引起，可通过调整饮食、局部用药、补充营养素、调节免疫等方式缓解。
1、遗传因素：约40%患者有家族史，父母一方有复发性口腔溃疡时子女发病概率较高。建议家长观察儿童溃疡发作频率，避免辛辣刺激食物，可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2、局部创伤：牙齿咬伤、过硬食物刮蹭等物理损伤破坏黏膜屏障。治疗期间选择软质食物，局部涂抹氨来呫诺口腔贴片或地塞米松贴膜，疼痛明显时可用利多卡因凝胶。
3、维生素缺乏：长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素影响黏膜修复。增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入，必要时口服复合维生素B片、维生素C泡腾片及葡萄糖酸锌口服液。
4、免疫异常：白塞病、克罗恩病等自身免疫疾病常伴口腔溃疡，表现为溃疡面大、愈合慢。需完善免疫检查，基础疾病控制后使用沙利度胺片或白芍总苷胶囊调节免疫。
保持口腔清洁，发作期选用含薄荷脑的漱口水，避免进食过烫或酸性食物，长期不愈或伴随发热需排查系统性疾病的可能。
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