诊断打鼾有哪些方法

诊断打鼾的方法主要有多导睡眠监测、体格检查、鼻咽喉镜检查、影像学检查和睡眠问卷评估。

1、多导睡眠监测

多导睡眠监测是诊断打鼾的金标准，通过在睡眠过程中记录脑电波、眼动、肌电、心电、血氧饱和度等多项生理指标，能够准确评估睡眠结构及呼吸事件。该检查可明确是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，并量化呼吸暂停低通气指数。检查通常在专业睡眠实验室进行，需整夜佩戴传感器。

2、体格检查

体格检查重点评估上气道解剖结构异常，包括测量体重指数、颈围，观察颌面部发育情况，检查鼻腔通畅度、扁桃体大小、软腭及悬雍垂形态。肥胖、下颌后缩、鼻中隔偏曲等体征可能提示气道狭窄风险。医生还会通过改良马氏分级评估咽腔狭窄程度。

3、鼻咽喉镜检查

鼻咽喉镜检查可动态观察上气道塌陷情况，常用纤维鼻咽镜在清醒状态下模拟睡眠体位进行检查。通过让患者做米勒动作，能够直观显示咽腔塌陷部位和程度。该检查有助于定位阻塞平面，为后续治疗方式选择提供依据，但无法替代睡眠监测评估夜间实际症状。

4、影像学检查

影像学检查包括X线头影测量、CT或MRI扫描，用于量化分析上气道三维结构。头影测量可评估骨性结构异常如小颌畸形，CT能清晰显示软组织厚度及气道截面积，MRI则适用于评估动态气道变化。这些检查对需要正颌手术或植入式治疗的患者尤为重要。

5、睡眠问卷评估

睡眠问卷如Epworth嗜睡量表、STOP-Bang问卷用于初步筛查打鼾严重程度及相关风险。通过标准化问题评估日间嗜睡、目击呼吸暂停等症状频率，结合体重、年龄等参数计算风险评分。问卷结果可辅助判断是否需要进一步睡眠监测，但无法替代客观检查。

建议打鼾患者保持侧卧位睡眠，控制体重，避免睡前饮酒和使用镇静药物。对于伴随日间嗜睡、晨起头痛等症状者，应及时就医完善检查。确诊阻塞性睡眠呼吸暂停的患者需根据病情选择持续气道正压通气、口腔矫治器或手术治疗，并定期随访评估疗效。