肺间质纤维化怎么治疗

肺间质纤维化可通过生活干预、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。肺间质纤维化可能与遗传因素、环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用、感染等因素有关，通常表现为干咳、活动后气短、杵状指等症状。

1、生活干预

戒烟是肺间质纤维化患者最重要的生活干预措施，烟草烟雾会加速肺功能恶化。避免接触粉尘、化学气体等环境刺激物，保持室内空气流通。适量进行低强度有氧运动如散步，避免剧烈运动加重缺氧。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉，维持正常体重。

2、药物治疗

吡非尼酮胶囊可延缓肺功能下降，常见不良反应包括光敏感和胃肠道不适。尼达尼布软胶囊能抑制纤维化进程，需监测肝功能。乙酰半胱氨酸颗粒具有抗氧化作用，可改善部分患者症状。糖皮质激素如甲泼尼龙片适用于急性加重期，长期使用需预防骨质疏松。免疫抑制剂如环磷酰胺片用于自身免疫相关肺纤维化，需定期检查血常规。

3、氧疗

静息状态下血氧饱和度低于88%或活动后明显下降时需长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时。便携式制氧机便于日常活动使用，夜间可使用持续正压通气设备改善睡眠低氧。氧疗能缓解呼吸困难，预防肺动脉高压等并发症。使用期间需定期清洁湿化瓶，避免感染。

4、肺康复训练

在专业指导下进行呼吸肌训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸，每天练习2-3次。上肢耐力训练可改善日常活动能力，如举轻量哑铃。有氧运动需根据血氧监测调整强度，使用步行辅助车保障安全。心理疏导帮助患者应对焦虑抑郁情绪，参加病友互助小组增强治疗信心。

5、手术治疗

终末期患者评估符合条件者可考虑肺移植，需长期服用抗排斥药物如他克莫司胶囊。单侧肺移植术后5年生存率约50-60%。部分局限性病变可能行肺减容术，但需严格评估手术指征。术前需进行心肺功能全面检查，术后需密切监测排斥反应和感染迹象。

肺间质纤维化患者需每3-6个月复查肺功能和高分辨率CT，监测病情进展。保持居住环境湿度40-60%，冬季注意保暖预防呼吸道感染。接种肺炎疫苗和流感疫苗降低感染风险。家属应学习基本护理技能，帮助患者进行日常康复训练。出现发热、咳痰增多等感染迹象时需及时就医，避免急性加重。