产后大出血为何要导尿

产后大出血通常需要导尿以监测尿量、评估血容量状态并预防膀胱过度充盈。导尿有助于及时发现肾功能异常和休克早期表现，是危重症抢救的重要措施之一。

产后大出血时，机体因失血导致有效循环血量锐减，肾脏灌注不足可能引发少尿或无尿。留置导尿管可精确记录每小时尿量，尿量少于30毫升每小时提示可能存在休克或急性肾损伤。同时，膀胱过度充盈可能影响子宫收缩，加重出血风险，导尿能解除膀胱压迫，为宫缩药物使用创造有利条件。部分患者因失血性休克需快速补液，导尿可避免膀胱过度膨胀导致的腹腔压力增高，防止膈肌上抬影响呼吸功能。

在极少数情况下，若产妇存在尿道损伤、急性尿道感染或导尿操作可能加重出血时，需权衡利弊暂缓导尿。此时可采用超声监测膀胱容积，或通过外周灌注指标替代尿量监测。对于合并凝血功能障碍者，导尿前需评估出血风险，必要时先纠正凝血异常。

产后大出血导尿属于急救措施，操作需严格无菌以避免尿路感染。导尿期间应保持会阴清洁，每日评估导尿管留置必要性，尿量稳定后尽早拔除。家属需配合医护人员观察尿液颜色变化，出现血尿或尿量骤减需立即报告。恢复期建议适量饮水促进排尿，但避免短时间内大量饮水增加心脏负担。