肩峰撞击综合症怎么治

肩峰撞击综合征可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。肩峰撞击综合征通常与肩峰形态异常、肩袖肌腱退变、外伤等因素有关，表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需减少肩关节活动，避免上举、外展等动作加重撞击。可使用三角巾悬吊固定患肢1-2周，配合冰敷缓解肿胀。日常避免提重物及重复过头动作，睡眠时垫高患侧肩部。

2、物理治疗

超声引导下进行肩关节松动术可改善盂肱关节对位，体外冲击波治疗能促进肌腱修复。恢复期通过爬墙训练、弹力带抗阻练习增强肩袖肌群力量，每日训练2-3组，每组10-15次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有明显肌腱炎者可联用盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。急性发作期可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的顽固性疼痛，可在超声引导下向肩峰下滑囊注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每年注射不超过3次。注射后需保持肩关节制动48小时。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效且磁共振显示肩袖撕裂者，需行关节镜下肩峰成形术切除骨赘，严重者联合肩袖修补术。术后需佩戴外展支具4-6周，逐步进行康复训练。

日常应避免长时间保持抬臂姿势，游泳、羽毛球等运动前充分热身。肥胖患者需控制体重减轻关节负荷，糖尿病患者需严格监测血糖以防影响肌腱愈合。康复期间可进行钟摆练习、毛巾拉伸等低强度训练，若出现夜间痛醒或肌肉萎缩需及时复查。