新生儿黄疸并发症怎么预防

新生儿黄疸并发症可通过蓝光照射、母乳喂养、密切监测胆红素水平、预防感染、及时治疗原发病等方式预防。新生儿黄疸是胆红素代谢异常引起的皮肤黏膜黄染，严重时可导致胆红素脑病等并发症。

1、蓝光照射

蓝光照射是降低血清未结合胆红素的有效方法。蓝光能使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。治疗时需遮盖新生儿眼睛及会阴部，避免视网膜损伤。光疗期间注意补充水分，防止脱水。光疗时间通常为24-48小时，需根据胆红素水平调整。

2、母乳喂养

增加母乳喂养频率有助于促进肠道蠕动，加速胆红素排泄。母乳不足时可补充配方奶，保证每日喂养8-12次。母乳性黄疸若胆红素超过安全范围，可暂停母乳3天并配合光疗。恢复母乳后需监测胆红素变化，避免反弹。

3、监测胆红素

出生后24小时内开始经皮胆红素测定，高风险新生儿每6-8小时监测一次。根据小时胆红素百分位曲线评估风险，达到光疗标准时立即干预。早产儿或溶血患儿需更频繁监测，必要时检测血清胆红素。出院后随访复查直至黄疸消退。

4、预防感染

新生儿感染可加重黄疸，需严格消毒器械，做好脐部护理。避免与呼吸道感染者接触，护理前后规范洗手。出现发热、奶量下降等感染征象时及时就医。母亲妊娠期感染筛查阳性者，新生儿需接受相应预防性治疗。

5、治疗原发病

ABO溶血患儿需静脉注射免疫球蛋白阻断溶血进程。G6PD缺乏症患儿避免接触樟脑丸等氧化剂。胆道闭锁患儿需在60天内行葛西手术。甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片。遗传代谢病需针对性饮食治疗。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，记录奶量、大小便次数及精神状态。保持室内温度24-26℃，避免低体温影响胆红素代谢。黄疸持续超过2周或大便颜色变浅时，需排除胆汁淤积症。遵医嘱进行随访复查，不可擅自使用中药或偏方退黄。出院后按预约时间返院监测，直至胆红素稳定在安全水平。