小儿肝结石怎么办

小儿肝结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、手术治疗等方式治疗。小儿肝结石通常由先天性胆道畸形、胆汁淤积、胆道感染、寄生虫感染、遗传代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

小儿肝结石患者应避免高脂肪、高胆固醇食物，减少胆汁分泌负担。可适当增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米等粗粮，有助于促进胆汁排泄。每日保证充足水分摄入，帮助稀释胆汁浓度。饮食需定时定量，避免暴饮暴食加重肝胆负担。

2、药物治疗

可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，减少结石形成。头孢克肟颗粒可用于控制胆道感染，缓解炎症反应。消旋山莨菪碱片能解除胆道痉挛，改善胆汁淤积症状。药物需在医生指导下规范使用，家长应密切观察用药后反应。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径较小的肝内胆管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。该治疗创伤小且恢复快，但可能需要多次治疗才能完全清除结石。术后需配合药物促进碎石排出，家长应注意观察患儿有无腹痛、发热等并发症。

4、经皮肝穿刺胆道镜取石术

在超声引导下建立通道，采用胆道镜直接取出肝内结石。能有效清除较大结石或嵌顿性结石，减少胆管损伤风险。术后需留置引流管观察胆汁引流量和性状，家长需做好管道护理，防止感染和脱管。

5、手术治疗

对于合并胆管狭窄或肝叶萎缩的复杂病例，可能需行肝部分切除术。胆肠吻合术适用于胆总管下端梗阻患者，需重建胆汁引流通道。术后需长期随访肝功能，家长应定期带患儿复查超声和肝功能指标。

家长应帮助患儿建立规律作息，保证充足睡眠。适当进行散步等低强度运动，促进新陈代谢。定期复查腹部超声监测结石变化，出现黄疸、发热等症状需及时就医。注意饮食卫生，避免寄生虫感染。保持患儿情绪稳定，避免剧烈哭闹增加腹压。