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胃酸反流性食管炎怎么治疗

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首先,可以采用内科治疗,比如吗丁啉以及伊托必利等等;其次是促进食管以及胃部排空的药物,包括胃复安、吗丁啉以及西沙比利等等;再者是降低胃酸的药物,比如一些制酸剂、组胺H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂;最后,还可以通过外科治疗以及联合药物治疗。

现实生活之中,胃酸反流性食管炎是一种很麻烦的疾病,对患者伤害很大,致使患者难以正常工作,难以正常生活,而且还会伤害了患者的身体健康。那么,胃酸反流性食管炎这种不良症状如何治疗?下面让我们一起了解一下吧!
  1、内科治疗
  内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等。
  2、促进食管和胃的排空
  (1)这类药物涂层包括胃复安以及吗丁啉等等,建议最好睡前以及餐前服用。
  (2)西沙必利这种药物可以通过肠肌丛节后神经,可以释放乙酰胆碱这种物质,从而能够促进患者的食管以及胃部的蠕动以及排空,从而减轻胃食管反流的发生。
  (3)这种拟胆碱能药乌拉胆碱能可以增加LES的张力,从而促进患者的食管收缩,继而可以加快食管内酸性食物发生排空从而可以改善不良症状。
  3、降低胃酸
  (1)制酸剂
  这种药物包括氢氧化铝凝胶以及氧化镁,而藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸以及藻酸钠,此外,还有制酸剂,可以漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。
  (2)组胺H2受体拮抗剂
  这种药物包括甲氰咪胍以及呋硫硝胺,此外,还有法莫替丁等等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。
  (3)质子泵抑制剂
  这种药物可以阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶,比如奥美拉唑以及兰索拉唑已广泛使用于临床。
  4、外科治疗
  手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
  5、联合用药
  通过一些促进食管以及胃排空药再加上制酸剂这些药物的联合应用,通常都是具有协同作用的,可以促进食管炎的愈合。除此以外,也可以用于多巴胺拮抗剂,又或者是西沙必利以及组胺H2受体拮抗剂,又或者是质子泵抑制剂联合应用。

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反流性食管炎恶心是怎么回事
反流性食管炎我们一般所说的就是指食管下段的括约肌松弛所诱发的食管以及十二指肠的内容物往上翻,这样患者会经常有酸反流、灼热、烧心、腹痛这些症状,所以如果是食管下段的括约肌一旦松弛,食物易反流,这个时候患者经常有着非特异的症状,就是恶心的症状,但如果我们的给予患者比较强的抑酸黏膜保护以及动力药物治疗之后,抑酸的药物比如法莫替丁、高舒达,还有更强的质子泵抑制剂,比如说奥美拉唑、雷贝拉唑。然后黏膜保护剂比如说达喜,比如说铝镁加混悬液、普瑞博思这些药物,再加上动力药物,比如说吗丁啉、莫沙必利,然后这些药物如果治疗之后,患者的腹痛、反酸、烧心一般来说会有明显的缓解,患者的恶心也还是会有明显的缓解,给予综合治疗,综合治疗之后,患者的恶心如果没有没有得到明显的缓解,这个时候我们就需要警惕有没有其他的原因,至少我们需要查肝功能,判断患者有没有肝炎或者是急性肝功能损伤的情况,这样避免了因为只注意到疾病,而忽视了其他的可能性的这么一个情况。
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2020-03-18

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怎么治疗反流性食管炎
治疗反流性食管炎包括内科治疗、外科治疗,以及调整生活饮食。一、内科治疗。包括三大类药物,一是抑制胃酸分泌的,比如H2受体阻滞剂,高舒达,以洛赛克为代表的质子泵抑制剂,是比较强的抑酸药物;二是黏膜保护剂,比如以普瑞博思、以替普瑞酮达喜为代表的黏膜保护剂;三是以吗丁啉和莫沙必利为代表的中枢以及外周的胃肠道的动力药物。二、外科治疗。患者如果经过3-6个月内科治疗效果仍不好,就要进行微创的手术治疗了。如胃底折叠术,把胃底进行折叠,然后对食管下段括约肌进行缝合,这样降低食物反流的概率。三、生活饮食方式的调整。患者需减少食物的摄入,增加锻炼,降低体重,忌烟忌酒,减少特殊食物比如辛辣、五花肉、咖啡这些食物的摄入,因为可能诱发或加重反流性食管炎的情况。
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反流性食管炎治多久
治疗反流性食管炎大概需要3个月左右,时间并不固定要跟就患者的病情以及身体状况进行综合分析。反流性食管炎,一般是指胃或者十二指肠的内容物,反流到食管引起食管炎性的改变,常见症状就是腹痛反酸烧心。如果一旦诊断反流性食管炎之后,至少服用药物2-3个月,而这些药物就包括质子泵抑制剂。比如说奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,然后加上黏膜保护剂,比如说,替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液等等。有的患者还需要加上动力药物,比如说吗丁啉和莫沙必利等等,这个是基本的药物治疗,还有基础的生活方式的改变,就是包括要求患者减轻体重。因为肥胖的患者出现食管反流的症状就更多一点,还有减少刺激食物的食物,比如说咖啡、五花肉、辛辣刺激的食物,这个往往是反流性食管炎的诱因。还有生活方式的改变,建议患者在睡觉时可以抬高床头15-20度,这样从物理体位上,也可以减轻患者在夜间睡觉时,胃内的食物逆流进入食管,引起反流性食管炎这些症状。
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反流性食管炎症状
反流性食管炎是胃食管反流病一个亚型,它主要临床症状也是一样,就是明显的反酸烧心。烧心并不是剑突下烧灼感,而是胸骨后烧灼感,这是典型反流症状。如果说患者有明显反酸烧心症状,同时在做胃镜的时候,发现食管下段接近胃食管交界,也就是齿状线,上方出现黏膜损伤,比如说有条形红斑糜烂,甚至溃疡形成。这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲,反流性食管炎是胃食管反流病当中,内镜下有黏膜损伤,这类情况。严重反流性食管炎患者,由于他食道黏膜出现明显损伤,甚至溃疡发生,所以可能会合并消化道出血。反复溃疡糜烂修复,然后形成瘢痕,还可能会造成食管狭窄。远期患者食管狭窄加重,可能会临床上出现吞咽困难症状。
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反流性食管炎多久能好
反流性食管炎,往往是胃贲门括约肌障碍,不能及时关闭导致胃内的胃酸反流进入食管,对食管黏膜导致损伤,严重的甚至可以导致咽炎,需要及时给予药物治疗,比如可以使用抗生素胃酸分泌抑制剂以及促进胃排空的药物。临床上可以选择阿莫西林胶囊或者克拉霉素胶囊以及奥美拉唑肠溶胶囊或者兰索拉唑肠溶胶囊、西沙必利片或者是吗丁啉。经过积极对症处理,同时需要注意饮食,避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,治疗2-4周左右的时间,可以明显的好转。反流性食管炎一般是不会完全治愈的,它会反复的发作,所以要长期治疗,一般的疗程在一年以上,甚至有的病人可能更长,就要按需治疗。一段时间的症状缓解,药量就可以相应的减小一些,甚至停药,如果再出现症状,还需要服药,所以叫做按需服药。
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2020-01-07

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反流性食管炎恶心怎么办
反流性食管炎一般是指各种原因引起食管下段括约肌的松弛造成胃以及十二指肠的内容物往上翻,造成烧心反酸腹痛,通常还会伴有恶心这些症状,一般治疗分为内科治疗以及外科治疗。内科治疗包括抑酸药物、黏膜保护剂以及动力药物,抑酸药物包括高舒达为代表的H2受体阻滞剂以及雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂;黏膜保护剂包括铝镁加混悬液、达喜、普瑞博思;动力药物如普瑞博思、莫沙必利、吗丁啉。如果3-6个月的系统规范的内科药物治疗效果不好,可考虑外科治疗,包括腹腔镜下的胃底折叠术以及内镜下的射频消融术,当然内科治疗不好的情况之下,还需排除全身弥漫性病变,如系统性红斑狼疮、硬皮病,实在效果不好,可采用胃底折叠术以及射频消融术。
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反流性食管炎怎样检查
反流性食管炎检查主要是依靠器械检查,包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查,通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度,是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜,可以做钡餐检查,通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影,了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备,对食管下段括约肌的PH值进行检测,观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查,可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病,如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎会癌变吗
反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物由于排出不畅上返到食管所引起的症状,最常见的症状是腹痛、反酸、烧心三大核心症状,它是不会引起癌变的,被分为糜烂性以及非糜烂性反流性食管炎。糜烂性食管炎,是指通过内镜学检查发现食管下段黏膜有糜烂病灶,而非糜烂性反流性食管炎是有症状但病理学检查看不到糜烂,然后通过24小时PH检测,发现有酸反流的情况,这时叫非糜烂性反流性食管炎,一般在中国,反流性食管炎癌变率特别低,但有比较特殊的情况叫Barrett食管,从理论上讲有百分之零点一左右的癌变,这时建议患者每年去复查内镜,可能需要常规的取病理,能够及时的发现,及时的诊断和治疗。
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反流性食管炎难治吗
反流性食管炎,它是胃食管反流病当中的亚型,特点是慢性复发性。之所以说它是慢性复发性疾病,是因为它和生活习惯,还有饮食结构密切相关。如果用药物,特别是质子泵抑制剂,那么吃了八周标准疗程。吃够八周以后,反流性食管炎炎症愈合率实际上至少能够达到95%以上。但是如果不根本改善他生活习惯和饮食结构,那么慢慢反流症状又会复发。要想根本解决症状和这个疾病,一方面是药物治疗,另一方面生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。