乳果糖的作用

乳果糖是一种渗透性泻药，主要用于治疗便秘和肝性脑病。乳果糖的作用主要有促进肠道蠕动、调节肠道菌群、降低血氨水平、改善肠道环境、辅助治疗肝性脑病等。

1、促进肠道蠕动

乳果糖在肠道内不被吸收，通过渗透作用使水分保留在肠道内，增加粪便体积并软化粪便，从而刺激肠道蠕动，缓解便秘症状。乳果糖适用于功能性便秘、老年人便秘以及术后便秘等情况。使用时应从小剂量开始，根据排便情况调整剂量，避免过量导致腹泻。

2、调节肠道菌群

乳果糖可作为益生元被肠道有益菌分解利用，促进双歧杆菌、乳酸菌等益生菌增殖，抑制有害菌生长，改善肠道微生态平衡。长期适量使用乳果糖有助于维持肠道健康，减少肠道炎症反应，但需注意过量可能引起腹胀等不适。

3、降低血氨水平

乳果糖在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠道环境酸化，减少氨的吸收并促进氨以铵盐形式排出体外。这一机制对肝性脑病患者尤为重要，可有效降低血氨浓度，改善神经系统症状。临床常用于肝硬化伴肝性脑病患者的辅助治疗。

4、改善肠道环境

乳果糖通过调节肠道pH值和菌群结构，能减少肠道内毒素和有害代谢产物的吸收，减轻肠道炎症反应。对于长期卧床、饮食结构不合理导致的肠道功能紊乱，乳果糖可帮助恢复正常的肠道功能，预防便秘及相关并发症。

5、辅助治疗肝性脑病

乳果糖是肝性脑病的基础治疗药物之一，通过降低血氨和改善肠道环境发挥治疗作用。临床常与其他降氨药物联合使用，需根据患者血氨水平和神经精神症状调整剂量，治疗期间应监测电解质平衡，防止腹泻导致脱水或电解质紊乱。

使用乳果糖期间应保持充足水分摄入，配合高膳食纤维饮食，建立规律排便习惯。肝性脑病患者需严格遵医嘱用药，定期复查肝功能。若出现严重腹泻、腹痛或电解质紊乱症状应及时就医。乳果糖不宜长期大剂量使用，症状改善后应在医生指导下逐步减量。