crrt与血液透析的区别
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连续性肾脏替代治疗与血液透析的主要区别在于治疗原理、适应症和临床应用场景。连续性肾脏替代治疗适用于血流动力学不稳定的危重症患者，血液透析更适合慢性肾功能衰竭的规律性治疗。
连续性肾脏替代治疗采用缓慢持续的超滤方式，通过24小时不间断治疗维持电解质和酸碱平衡，对心血管系统影响较小。该技术能有效清除炎症介质和中大分子毒素，常用于多器官功能障碍综合征、急性肾损伤合并休克等重症。治疗过程中需要密切监测凝血功能和液体平衡，可能使用局部枸橼酸抗凝。设备包含血滤器、置换液和废液收集系统，治疗参数需根据患者实时状况动态调整。
血液透析通过半透膜原理进行4小时左右的间歇性治疗，主要清除小分子毒素和调节水分。适用于终末期肾病的长期维持治疗，每周需进行2-3次规律透析。治疗中易出现低血压、肌肉痉挛等并发症，需严格控制脱水量和血流速。使用碳酸氢盐或醋酸盐透析液，可通过调整钠离子浓度改善患者耐受性。血管通路多采用动静脉内瘘或中心静脉导管，治疗前后需监测尿素清除率和KT/V值。
两种治疗方式在溶质清除机制上存在交叉，临床选择需综合考虑患者肾功能损伤程度、血流动力学状态及合并症情况。建议肾内科医师根据具体病情制定个体化治疗方案，治疗过程中注意营养支持和水电解质管理，定期评估治疗效果并及时调整治疗参数。
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血红蛋白低会引起哪些症状
血红蛋白低就是贫血。贫血可以引起心肝肺肾各个脏器的慢性损伤。贫血最常见的临床症状还是比较直观能够发现的，比如面色苍白，皮肤充盈程度降低，表现为枯黄、毛发脱失等情况。除此之外，对心脏系统的影响可以引起心室肥厚、心功能衰竭，可引起活动耐量降低。也就是病人平时比如爬个三四层楼不喘，这时候可能爬一层、爬二层就需要休息休息。贫血也可以引起消化系统的一些改变，比如造成病人腹胀、腹泻、消化不良症状；贫血在神经系统表现，可以引起比如失眠、健忘、烦躁、易怒、注意力降低、记忆力降低；贫血在泌尿生殖系统的改变，可以引起比如蛋白尿、精子减少或者是不孕的情况。严重的贫血还可以引起周身的水肿。
红细胞偏高什么意思
红细胞是外周血细胞中的重要组成部位，红细胞偏高一般是指血常规中红细胞计数升高。正常情况下红细胞计数有性别差异，成年男性参考值是（4.5-5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5-5.0）×10^12/L，新生儿是（6.0-7.0）×10^12/L。红细胞计数高于参考值上限就是红细胞偏高的情况。红细胞偏高的原因有以下几个方面：第一，血液浓缩后引起红细胞轻度升高，多见于脱水状态的病人，如急性腹泻、大量呕吐、烧伤后或者大出血、手术创伤以后，都可能造成体液丧失过多，此时血常规检查红细胞数量会偏高；另外肥胖人群、长期营养过剩的人群，夏天大量出汗后也会出现红细胞计数轻度偏高，这些都可能和血液浓缩有关。此时白细胞、血小板的数量基本都是正常范围。一般不需要特殊处理，积极治疗原发病，输液纠正水和电解质紊乱就好。第二，红细胞代偿性增多，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病，长期高原居民，可能会出现红细胞代偿性升高，要适应这种长期缺氧的状态。积极治疗原发病，对于红细胞过多的现象不予处理。第三，红细胞计数特别高的情况下，要警惕是否为骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，可以长期小剂量口服阿司匹林减少血栓事件发生，口服羟基脲或者联合使用干扰素，采取JAK2抑制剂靶向药物治疗，降低血红蛋白水平，预防心脑血管事件的发生。
抗心磷脂抗体什么意思
抗心磷脂抗体是以血小板、内皮细胞细胞膜上带负电的心磷脂作为靶抗原产生的一种自身抗体，主要见于一些免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及硬皮病等疾病。该抗心磷脂抗体与血栓形成、血小板减少、自然流产或宫内死胎等情况也具有比较密切的关系。风湿免疫性疾病的诊断中，抗心磷脂抗体是免疫学检查诊断的重要指标，抗心磷脂抗体的免疫学分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三种，其中任何一种成分升高，都应该引起重视，尽快去医院风湿免疫科就诊，寻找病因，积极针对原发病进行治疗。在一些感染性疾病，如水痘病毒、风疹病毒、腺病毒等病毒感染，支原体感染等情况下也可能有抗心磷脂抗体升高。此外一些老年人可能出现生理性的抗心磷脂抗体轻度升高，对身体没有明显的危害性。在生殖科也见到一些育龄期女性体内抗心磷脂抗体阳性，因此造成免疫性不孕，或者怀孕早期容易出现自然流产。抗心磷脂抗体偏高的情况下，首先考虑可能存在自身免疫性疾病，但是这种情况下容易导致高凝状态，导致脑血栓、心肌梗死、下肢静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病发生概率增加，当出现抗心磷脂抗体增高时，务必引起重视，通过一系列系统检查来明确病因，积极进行相应的药物治疗和生活方式干预。
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孕期中性粒细胞百分比偏高是为什么
中性粒细胞是白细胞中占比例最高的一种，中性粒白细胞是百分比是50%-70%，孕期中性粒细胞百分比偏高可能的原因有：第一，妊娠期生理性反应。女性怀孕后全身血容量增加，全血细胞增高，其中白细胞升高是以中性粒细胞成分升高为主的。所以妊娠中后期进行血常规检查时，会发现白细胞，特别是中性粒细胞百分比升高，这属于一种正常的生理性反应，这种升高幅度比较小，和炎症时的中性粒细胞升高是不一样的，孕妇也不会引起发热、疼痛等炎症反应。在产后1周左右，复查血常规发现白细胞和中性粒细胞会逐渐降至正常。第二，如果妊娠期中性粒细胞百分比偏高的幅度比较大，此时可能是出现细菌或病毒感染，孕妇一般会伴有发热、流鼻涕、咽喉疼痛等正常，此时可以进一步检查明确诊断，无论是细菌感染还是病毒感染，都应该在医生指导下进行治疗。第三，一些全身性疾病，可能会引起中性粒细胞的明显升高，特别是妊娠中晚期，如果发生了妊娠期糖尿病酮症酸中毒、子痫发作造成肾损害，此时也可以出现白细胞和中性粒细胞的升高。第四，妊娠期的一些特殊情况，如应激创伤之后，也可能出现中性粒细胞百分比偏高的情况，特别是饮食不当造成的急性腹泻、食物中毒、co中毒、失血过多造成休克状态等。
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血清β2-微球蛋白偏高是什么原因造成的
血清β2-微球蛋白是多种细胞分泌的一种小分子量球蛋白，极易通过肾小球滤过膜，之后被近曲小管细胞重吸收和降解，不再返流入血，血清β2-微球蛋白的参考值范围是1.0～2.6μg/L，如果血清中β2-微球蛋白浓度高，可能是β2-微球蛋白产生过多或者β2-微球蛋白排泄途径发生障碍。第一，血清β2-微球蛋白产生过多，最常见的就是肿瘤性的疾病，如淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者。由于肿瘤细胞分泌产生过多的β2-微球蛋白，进行外周血检查就会出现β2-微球蛋白浓度过高的情况。尤其是多发性骨髓瘤患者的血清β2-微球蛋白显著升高，是该疾病诊断的重要依据，β2-微球蛋白升高的幅度越大，代表着病情越严重、预后不良。第二，β2-微球蛋白排泄障碍，可以见于肾功能损害性病变。主要是因为近端肾小管对血清β2-微球蛋白的重吸收能力下降，所以造成β2-微球蛋白的排泄减少，可以见于高血压肾病、痛风性肾病、糖尿病肾病、先天性肾小管功能缺陷、药物性肾损伤、各类肾炎终末期等。β2微球蛋白是判定肾功能损伤的一个比较敏感的指标。对于肾脏疾病的患者，即使肾功能正常、尿蛋白阴性，在进行肾功能早期损害检查时，也可以发现尿的β2-微球蛋白偏高。
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中性粒细胞百分比高怎么回事
中性粒细胞的百分比升高，临床上最常见的原因是感染，特别是细菌感染的时候。比如细菌引起的肺炎、肠炎、泌尿系统的感染，常能引起中性粒细胞比值的升高。这时候病人还往往伴有发热的症状，伴有白细胞总数的升高，同时伴有感染部位的红肿热痛等等这些临床症状。除此之外，中性粒细胞的增高还见于很多的血液系统疾病，和非血液系统疾病。妊娠的妇女也常见白细胞总数的升高和中性粒细胞比值的升高。一些血液系统疾病比如慢性白血病、骨髓增殖性疾病也常有白细胞计数的升高。
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平均RBC体积偏低是什么原因
平均RBC体积偏低常见于以下情况：第一、体内缺铁的间接反应。病人出现缺铁性贫血之前，就可以观察到平均红细胞体积减小。建议到血液科进行铁代谢的相关检查，如果证实是缺铁或者已经出现了缺铁导致的贫血情况，应该进行补铁治疗。第二、地中海贫血。地中海贫血是一个先天性的遗传性贫血。第三、炎症性贫血。有1/3左右的病人可以出现小细胞性贫血，也就是细胞体积减小，这部分病人往往有肝病、肾病等基础疾病。血清铁减小，血清铁蛋白升高，是体内的铁利用障碍所导致。
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血细胞五分类是查什么
血细胞的五分类实际上讲的是白细胞的五分类，把白细胞分为中性粒细胞，淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。因为像肿瘤细胞，主要是在因为是单个核细胞，可能会分布在单核细胞的范畴里边。因为单核细胞的比例来讲一般是3%-8%，如果里面的比例变得非常的高，超过了10%或者是达到了百分之二三十，同时合并了贫血和血小板减少，就要高度怀疑病人是存在急性的白血病。嗜酸的细胞只有绝对计数，是小于0.5×10^9/L，占比也是小于5%，嗜碱细胞是占比小于1%。
什么情况需要查凝血
如果人体出现不明原因的鼻出血、牙龈出血，而且出现不容易止血，或者出现皮下大片淤血等现象，以及皮肤等部位受伤后，会出现出血不止等现象的时候，就需要及时去医院血液科就诊，配合医生做血常规检查和凝血功能检查，确诊是否有凝血功能障碍等现象。如果患有某些出血性疾病，或者手术之前，以及产妇分娩之前，为了避免发生凝血功能障碍，引起大出血，影响患者生命等情况，都需要做凝血功能检查。确诊凝血功能正常的情况下，才可以手术等。
嗜多色红细胞什么意思
嗜多色红细胞，是指的一种未成熟的红细胞。这种红细胞刚刚脱落细胞核，细胞的体积比正常细胞偏大，细胞浆中含有较多嗜碱性着色物质。染色后会出现灰蓝色或者灰红色。正常情况下，人体外周血液中，一般只可以看到很少数的嗜多色红细胞。做血常规检查，嗜多色红细胞的比例大概是1%。如果超过正常值，说明身体有可能患有某种溶血性疾病，比如自身免疫性溶血性贫血等，或者是因为身体发生急性失血后出现的症状。需要配合医生做进步检查，确诊后尽早对症原发性疾病，避免引起其他并发症。
