腰椎间盘突出是什么病

腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出压迫神经根或脊髓，导致腰腿疼痛等症状的退行性疾病。腰椎间盘突出主要由长期劳损、外伤、退行性变等因素引起，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。

1、长期劳损

长期弯腰负重或久坐久站可能导致腰椎间盘持续受压，纤维环逐渐磨损。这类患者常有慢性腰痛史，疼痛在劳累后加重。建议避免搬运重物，使用硬板床休息，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、急性外伤

腰部突然扭转或受到直接撞击可能造成纤维环急性破裂。这类损伤常伴随剧烈腰痛和活动受限，可能合并下肢刺痛感。急性期需绝对卧床，可配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重时需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

3、退行性改变

随着年龄增长，椎间盘水分流失导致弹性下降，轻微外力即可引发突出。中老年患者多见晨起腰部僵硬，活动后稍缓解。可进行腰背肌功能锻炼，疼痛明显时使用双氯芬酸钠肠溶片，配合超短波等物理治疗。

4、遗传因素

部分人群存在胶原蛋白合成异常等遗传缺陷，纤维环强度先天不足。这类患者发病年龄较轻，常有家族史。日常需特别注意姿势管理，避免剧烈运动，可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

5、继发椎管狭窄

突出髓核长期压迫可能引发骨赘增生，导致继发性椎管狭窄。患者会出现间歇性跛行，行走距离逐渐缩短。确诊需通过MRI检查，保守治疗无效时需行椎板减压植骨融合内固定术。

腰椎间盘突出患者应保持标准体重，睡眠时在膝关节下垫枕减轻椎间盘压力。避免久坐超过1小时，建议每半小时起身活动。游泳和五点支撑法能增强核心肌群稳定性，疼痛期可尝试仰卧位屈髋屈膝姿势缓解神经压迫。出现大小便功能障碍或进行性肌力下降需立即就医。