长期吃二甲双胍有什么副作用

长期服用二甲双胍可能引起胃肠不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒等副作用。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，需在医生指导下规范使用。

二甲双胍常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应，多出现在用药初期，通常随用药时间延长逐渐减轻。部分患者可能出现食欲减退、金属味等不适。长期使用可能干扰维生素B12吸收，导致贫血或神经系统症状，需定期监测血清维生素B12水平。罕见但严重的乳酸酸中毒多发生于肝肾功能不全、缺氧或酗酒患者，表现为乏力、呼吸困难、腹痛等。

二甲双胍通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥降糖作用，其副作用与剂量相关。用药期间应避免过量饮酒，手术或造影检查前需遵医嘱暂停用药。老年患者及合并心衰、慢性肾病者需调整剂量，肾功能不全患者禁用。

长期服用二甲双胍期间应定期监测肝肾功能、维生素B12水平及血糖情况。保持均衡饮食，适量补充富含维生素B12的食物如鱼类、蛋类。避免空腹服药以减少胃肠刺激，出现严重不适及时就医。糖尿病患者需配合生活方式干预，控制体重并规律运动，不可自行调整药物剂量。