胆囊炎应该如何诊断
发布时间：2020-12-1027184次浏览
胆囊炎可以通过B超检查、放射学检查、核磁共振等方式进行诊断。具体内容如下：
1.B超检查：对于胆囊结石及胆囊炎，B超是一个理想的非创伤性检查方法，诊断准确率可达90%以上。0.3cm以上的结石可显示出典型的结石光团及声像，直径0.1cm的结石可见到结石光点。对于胆囊炎可发现囊壁增厚，内壁粗糙、囊腔扩大或缩小，连续观察还有助于判断临床疗效。合并急性胆管炎或重症胆管炎时超声图中可见到增粗的胆总管、增大的胆囊还可见到胆道内的结石。
2.放射学检查：腹部X线平片偶可显示阳性结石、胆囊钙化及胆囊膨胀的征象。胆囊造影可显示结石、胆囊大小、形状、胆囊收缩和浓缩等征象。倘并发胆囊十二指肠内瘘，可发现胆囊内积气。口服、静脉胆管造影除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外，还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象，对本病有较大诊断价值。
3.核磁共振：胆囊内结石在T1WI、T2WI上均为无信号或低信号灶。在T2WI上，高信号的胆囊内可清楚显示低信号的充盈缺损。胆管结石，特别是胆总管结石，MRCP既可观察到低信号的结石及其部位、大小、形态、数目等信息，又能显示胆管扩张及其程度。胆囊炎也表现胆囊增大，胆囊壁增厚。增厚的胆囊壁因水肿而出现T1WI低信号，T2WI高信号。
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患者因右上腹部间歇性疼痛八年入院，疼痛时扩散至右侧腰部并伴有腹胀。经临床检查，辅助B超、核磁共振胆管影像及胃肠镜检查，确诊为慢性胆囊炎。采取降压药物（厄贝沙坦）的同时，行腹腔镜胆囊切除术，使用抗炎利胆药物（氧氟沙星、氨基苄青霉素、硫酸镁等）对症治疗六天。出院时患者右腹部、腰部疼痛明显减轻，生命体征平稳，二便正常，其余未见异常。
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左氧氟沙星注射液治胆囊炎吗
左氧氟沙星注射液对于胆囊炎是有一定的控制效果的。如果是单纯的胆囊炎，没有细菌入侵，不需要用抗生素。在继发细菌感染、导致化脓性胆囊炎以后，就要应用抗生素来进行治疗。左氧氟沙星注射液是一种抗生素，具有相对比较广谱的抗细菌感染的能力。胆囊炎在临床上是一种比较常见的急性的感染。如果是单纯的胆囊炎，没有细菌入侵，一般不需要用抗生素。在继发细菌感染、导致化脓性胆囊炎以后，就有必要应用抗生素来进行治疗。一般首选像头孢菌素、青霉素，再联合一些抗厌氧菌的药物。如果存在对青霉素、头孢菌素过敏，可以选择应用左氧氟沙星注射液类的抗生素。当然，并非所有的患者对这类抗菌素都有效，当应用以后，如果对感染控制不理想的时候，还需要结合患者的临床表现，及时地去调整药物。一定要针对患者的病情，不断调整治疗方案，才能获得最好的治疗效果。
胆囊炎需要手术吗
胆囊炎是否需要手术其实是因人而异、依据病情而异的。国人的大部分胆囊炎会有胆囊结石的基础或者是整体的胆囊区的血液供应障碍的情况。如果是每年都会频繁的发作、每次发作都会引起比较严重的腹痛、发烧的症状，那建议还是去做手术，这样可能对患者整体获益更大。当然做手术还要考虑手术并发症的问题。但如果是偶尔才发作，比如三年、五年才发作一次，发作的时候症状也不太多、不太重，只是轻微的腹痛或者是轻微的发烧，这个时候建议您只需要内科的保守治疗就可以。不是所有的胆囊炎都需要手术的。
胆囊炎知识的概述
随着生活方式的不断提高，大大的提高了各种疾病发生的机率，给沉寂在优越生活中的我们带来很多的困扰，每天提心吊胆的生活，由于频繁的应酬导致大多人患有胆囊炎，下面让我来和大家分享一下胆囊炎综合知识概述
胆囊炎的检查方法哪些较好
胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，可分为急性的和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，那么，胆囊炎的检查方法哪些较好?
胆囊炎怎么检查出来
胆囊炎一般我们要想检查的话，可以有这么几个检查办法是：首先选择的是一个B超，因为B超的检查最简单，然后也相对来说费用比较少，胆囊炎在B超上会有什么表现，主要是一个慢性炎症，胆囊炎可以会有一个胆囊壁的一个增厚，甚至会有胆囊的萎缩，因为胆囊炎的主要的病因还是因为合并有胆囊结石的存在，所以B超上也会有一些结石的影响。对于急性胆囊炎来说，它的B超表现主要是一个胆囊增大、炎症、水肿。除了B超以外，CT也能协助我们诊断胆囊炎，比如说CT上看到胆囊的明显增大，胆囊壁的增厚，这都是胆囊周围的炎症渗出，这都是提示一个急性胆囊炎一个CT表现。对于胆囊萎缩来说CT上也能够给我们一些提示，看到胆囊比正常的胆囊要明显的一个缩小。另外还可以考虑做的检查就是核磁，核磁除了这个发现胆囊的结石以外，还能协助诊断胆管里是不是合并有结石存在，它的这种对于排除胆管结石来说具有更好的一个优势和价值。
胆囊炎如何治
胆囊炎是临床上常见疾病，其形成主要是跟胆道的结石有关，治疗方式分为药物治疗和手术治疗。胆囊结石同时合并有胆囊炎的情况，建议尽早治疗，一般通过药物，可以暂时控制胆囊炎的急性炎症反应。如果想从根本上解决胆囊炎，要进行胆囊的切除手术。进行手术主要是因为炎症可能会反复发作，而且随着炎症发作次数的增多，胆囊可能会跟周围的肠道产生粘连，增加手术的困难程度。还有炎症时间比较长，也是胆囊癌高发的危险因素。手术方式主要选择腹腔镜做胆囊切除，其创伤很小，恢复也很快。
胆囊炎会传染吗
胆囊炎无论是急性胆囊炎，还是慢性胆囊炎，都不属于传染性疾病。急性胆囊炎是由于胆囊结石堵塞胆囊管，合并细菌性感染而出现的炎症性疾病。这种急性胆囊炎，通过及时地输液，抗生素治疗，以及对症解痉止痛，急性期通过控制之后，胆囊有可能恢复正常，也有可能是由于结石持续堵塞胆囊管，而需要外科手术进行干预。而慢性胆囊炎主要是由于反复的炎症刺激，特别是结石对于胆囊壁的刺激而引起胆囊壁增厚，胆囊增大或者胆囊萎缩。如果胆囊功能明显的丧失，已经失去了储存和浓缩胆汁的功能。这种情况，我们也建议外科手术进行干预。持续存在的慢性胆囊炎，还会增加胆囊癌的发生。对于胆囊炎的这种发病来讲，由于比较常见而又呈现出家族聚集性，很多人误认为是否有遗传或者传染，但实际上胆囊炎，特别是胆囊结石的发生，往往是由于我们的饮食，生活习惯，或者是某些其它的包括慢性肝病，胃肠道疾病等等引起，而和遗传和传染性因素没有任何相关性。因此胆囊炎，无论是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎，在我们国家法定传染病当中都没有收入，所以从它的发病机理来讲，胆囊炎不传染。
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胆囊囊肿严重吗
囊肿多半是在B超或CT下影像学表现为它里面呈着一种水样密度的一种表现，所以大部分称为囊肿的东西都是良性的。但是有一部分囊肿时间长之后，随着胆汁反流，胆汁的淤积、刺激等等因素可能会引起一些症状，比如发热、黄疸、腹痛等胆管炎的症状。更有甚者反复的炎症刺激会导致细胞的异型增生异常，继发癌变的风险。所以对于胆管囊肿，我们不能够一概而论这种病是否严重，必须明确以下三点具体情况才能断定它的严重程度。第一要明确囊肿是否是真的囊肿；第二要明确它是哪一种类型的囊肿；第三明确它是否合并一些症状和潜在的一些导致恶性肿瘤的风险，来综合判断它是否严重，是否需要处理。
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胆囊积液严重吗
胆囊积液根据它致病病因的不同严重程度也不一样，要进行体格检查、临床表现、询问病史等综合手段判断它的严重程度。以没法单独只从胆囊积液判断它是否严重。胆囊积液是影像学上的发现，由于各种原因导致胆囊周边液体聚集。原因有很多种，比如肝硬化有腹水的病人胆囊周边就有积液但很多患者没有症状，只是发现了胆囊周边有积液；另一种如急性胆囊炎，胆囊水肿，渗出等也会导致胆囊周边有积液，这些患者一般会有明显的急性胆囊炎的症状，如发烧、腹痛、黄疸等，还有胆囊穿孔，通过胆囊不断的瘀张、坏死、坏疽，胆汁穿透了胆囊壁，淤积在胆囊的周围，患者会有持续的高烧、腹痛，甚至会有感染、中毒性休克的表现如心率很快，血压很低。
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胆囊炎检查项目有哪些
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，胆囊炎的诊断除了根据病人的临床症状以外，更主要的是通过辅助检查来判断炎症发展的严重程度，以及胆囊的大小、形态、功能、是否合并有某些合并症。急性胆囊炎的主要表现是腹痛、发热，需要检查的项目有血常规，某些炎症因子，肝功能等来判断其炎症的严重程度，同时也要进行影像学检查，主要是通过腹部B超来查看胆囊是否出现明显的增大，胆囊壁是否增厚，胆囊周围是否有渗出。急性胆囊炎还可能合并有结石的梗阻，甚至是掉入到胆管内引起梗阻性黄疸，那么就需要通过进一步的影像学检查，包括CT、核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎，这时需要根据病人疼痛的剧烈程度，胰腺是否出现异常来进一步查看胰腺的形态，可以通过抽血、验尿、查淀粉酶的水平以及影像学来进一步诊断。而慢性胆囊炎主要是通过影像学包括超声、CT、核磁来判断胆囊的大小、形态、胆囊壁的厚度等。
萎缩性胆囊炎是什么
萎缩性胆囊炎是非常常见的胆囊炎症疾病。胆囊炎有急性慢性，萎缩性胆囊炎，大部分是急性胆囊炎演变而来的，急性胆囊炎通过反复发作会慢慢变成慢性胆囊炎。慢性胆囊炎的时，胆囊壁会逐渐增厚，纤维组织不断的增生，胆囊的功能发生改变。在纤维组织增生胆囊壁增厚的过程中，胆囊腔也会变小，胆囊也会缩小，胆囊里面没有胆汁，称之为萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎也是一种癌前病变，所以这个时候胆囊功能不好，胆囊壁增厚，又有慢性的炎症，患者还需要做手术的处理，正常胆囊可以比喻成一个鸭蛋或者鸡蛋，萎缩性胆囊炎的时候，胆囊有些时候可能就变成个大豆小，有些囊已经完全没有腔了，里面可能还有孤零零的石头，胆囊壁和胆囊结石紧紧的包在一起，慢性的长期的刺激是胆囊癌的严重的诱因，所以有萎缩性胆囊炎的患者医生会比较积极的进行手术的治疗。有了萎缩性胆囊炎切不可掉以轻心，如果实在暂时不想手术，必须密切观察，怎么个密切法，最好每两个月就做超声，看一看胆囊壁的变化，胆囊有没有异常的改变，有没有新生物有没有异常血供，这个时候有警惕性，就会大大减少萎缩性胆囊炎癌变的风险，所以有萎缩性胆囊炎的朋友一定要经常去医院，及时就很简单的检查，如果彩色超声就能很好地观察胆囊炎症，所以要勤于检查，密切观察，在它有明显变化的时候及时手术，防止萎缩性胆囊炎最后变成胆囊癌。
胆疼怎么办
出现胆疼的症状之后，患者首先要做的就是去医院，及时检查确诊。查明导致胆囊疼痛的病源，然后根据病因，设计方案进行治疗。患者还要适当口服药物，可口服醋氨酚和消炎药；要注意调节饮食规律，在规定的时间内用餐。
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胆囊炎是怎么引起的
梗阻胆囊管，感染，精神因素，激素因素等是导致胆囊炎的常见原因。胆囊炎是较常见疾病，发病率较高，根据临床表现分为急性和慢性两种类型，急性胆囊炎的病因主要有结石或寄生虫梗阻胆囊管导致胆汁排泄不畅，刺激胆囊黏膜引起胆囊炎。受到细菌感染或寄生虫感染也有可能会导致胆囊炎，途径有血源性感染和胆源性感染，特别是华支睾吸虫与胆囊感染尤为密切。疼痛恐惧等一些神经及精神因素易导致胆汁堆积。由于激素影响会导致胆汁淤积，进而引发炎症。慢性胆囊炎主要是由于胆结石长期刺激引起，特点为慢性迁延性。
胆囊炎的症状及治疗
生活中人们生病是难免的，但是一些症状不明显的疾病，需要大家引起重视，比如胆囊炎，这种疾病若不是在急性期，症状不明显，常常是吃了油腻的食物后，特别是晚餐吃了油腻的食物，会发生剧烈的疼痛，疼痛会向右肩背放射，还会有发热、恶心呕吐等症状。医治胆囊炎，有非手术治疗以及手术治疗。
