该如何诊断胆囊炎呢

胆囊炎可通过临床症状评估、血液检查、影像学检查等方式诊断。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积等原因引起，主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、临床症状评估

医生会询问患者是否有右上腹持续性疼痛，疼痛是否向右肩背部放射，是否伴随发热、寒战、恶心呕吐等症状。体格检查可能发现墨菲征阳性，即按压右上腹时患者吸气过程中因疼痛突然屏住呼吸。这些典型症状和体征对胆囊炎的初步诊断具有重要价值。

2、血液检查

血常规检查可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在感染或炎症。肝功能检查可能出现转氨酶轻度升高，胆红素水平异常。C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物水平升高也有助于判断炎症程度。血液检查结果需要结合其他检查综合判断。

3、腹部超声

腹部超声是诊断胆囊炎的首选影像学检查，可观察到胆囊壁增厚超过3毫米，胆囊增大，胆囊周围积液等特征性表现。超声还能检测到胆结石、胆管扩张等伴随病变。检查无创、便捷且准确性高，对急性胆囊炎的诊断敏感性可达90%以上。

4、CT检查

腹部CT扫描能更清晰地显示胆囊炎症程度及周围组织受累情况，对复杂胆囊炎或并发症的诊断价值更高。CT可发现胆囊壁增厚、周围脂肪密度增高、胆囊周围积液等表现。对于疑似胆囊穿孔或脓肿形成的患者，CT检查尤为重要。

5、核磁共振检查

磁共振胰胆管成像能无创评估胆管系统，对合并胆总管结石或胆管炎的诊断有独特优势。MRCP可清晰显示胆管解剖结构，检测胆管结石或狭窄。对于超声和CT检查结果不明确或怀疑合并胆管病变的患者，可考虑进行MRCP检查。

确诊胆囊炎后，患者应注意饮食调理，避免高脂、高胆固醇食物，选择清淡易消化的饮食。急性发作期需禁食，症状缓解后逐步恢复低脂饮食。保持规律作息，避免过度劳累。严格遵医嘱用药，定期复查，如出现持续高热、剧烈腹痛等症状应及时就医。慢性胆囊炎患者应定期进行超声检查监测病情变化。