慢性阻塞性肺疾病的护理措施有哪些

慢性阻塞性肺疾病可通过戒烟、呼吸训练、营养支持、药物管理和氧疗等方式护理。慢性阻塞性肺疾病通常由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、遗传因素和职业粉尘暴露等原因引起。

1、戒烟

戒烟是慢性阻塞性肺疾病护理的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡，导致病情进展。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片或尼古丁咀嚼胶辅助戒烟，必要时可遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片等戒烟药物。家属应避免在患者周围吸烟，减少二手烟暴露。

2、呼吸训练

呼吸训练有助于改善肺功能和生活质量。腹式呼吸和缩唇呼吸可增强膈肌力量，减少呼吸功耗。患者可每日进行2-3次，每次10-15分钟的呼吸操练习。体力允许时可结合步行、太极拳等低强度运动，但需避免寒冷刺激和空气污染环境。

3、营养支持

慢性阻塞性肺疾病患者常伴有营养不良。高蛋白、高热量饮食有助于维持呼吸肌功能，可适量增加鸡蛋、鱼肉、乳制品等优质蛋白摄入。少食多餐可减轻餐后呼吸困难，必要时可遵医嘱使用肠内营养粉剂补充营养。同时需保证维生素A、C、E及锌等抗氧化营养素的摄入。

4、药物管理

规范用药是控制症状的关键。患者需遵医嘱长期使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂，必要时联合吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。急性加重期可能需要口服泼尼松片或静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠。所有吸入装置需正确使用，定期清洁。

5、氧疗

长期家庭氧疗适用于严重低氧血症患者。氧流量通常调节为1-2升/分钟，每日吸氧时间需超过15小时。使用制氧机时需定期维护，避免高浓度氧引发二氧化碳潴留。外出时可携带便携式氧气瓶，但需注意防火安全。氧疗期间应定期监测血氧饱和度和动脉血气分析。

慢性阻塞性肺疾病患者需注意保暖防寒，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。保持居住环境通风但避免直接吹风，使用空气净化器减少室内污染物。每日监测症状变化，记录痰液性状和呼吸困难程度。急性加重表现为痰量增多、脓痰或气促加重时需及时就医。稳定期可参加肺康复项目，学习疾病自我管理技能，提高生活质量。