心率过缓注意事项
心率过缓是指静息心率低于60次/分,需根据病因及症状采取不同注意事项。主要注意事项有监测心率变化、避免诱发因素、遵医嘱用药、定期复查心电图、必要时植入心脏起搏器。
1、监测心率变化
每日定时测量静息心率并记录,使用可穿戴设备或手动触摸脉搏计数。若出现心率持续低于40次/分,或伴随头晕、乏力、眼前发黑等症状,需立即就医。运动员或长期锻炼者出现无症状性窦性心动过缓可暂观察。
2、避免诱发因素
限制使用β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片等可能加重心动过缓的药物。避免过度饮酒、大量饮用浓茶或咖啡。寒冷环境可能刺激迷走神经导致心率进一步下降,冬季需注意保暖。
3、遵医嘱用药
对于病态窦房结综合征患者,医生可能开具阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液应急使用。甲状腺功能减退导致的心率过缓需补充左甲状腺素钠片。所有药物均需严格遵循处方剂量,禁止自行调整。
4、定期复查心电图
每3-6个月进行24小时动态心电图监测,评估最慢心率及有无长间歇。二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞患者需缩短复查间隔。检查前避免剧烈运动或情绪激动,确保记录数据准确性。
5、必要时植入起搏器
符合起搏器植入指征者如心率持续低于40次/分伴晕厥需考虑双腔起搏器植入术。术后避免靠近强磁场环境,定期程控检测电池电量。起搏器植入者仍需继续监测基础心脏疾病。
日常应保持适度有氧运动如散步、太极拳,避免剧烈运动导致心脏负荷骤增。饮食注意补充钾、镁等电解质,多食用香蕉、深绿色蔬菜。睡眠时抬高床头可减少夜间迷走神经张力过高引发的心率下降。外出建议携带医疗警示卡,标注基础心率情况及用药信息。若出现突发意识丧失或持续胸痛,须立即呼叫急救。
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