博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

什么是慢性溶血性贫血

66106次浏览

溶血性贫血是因为红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力诱发的疾病。可能是先天遗传引起的,也可能是后天获得性贫血。患有这种疾病时,常会伴随着贫血、黄疸脾脏肿大等症状;可以通过去除诱因、药物、输血、脾切除术等方法治疗。

当红细胞和血红蛋白的数值低于正常值时,就是出现了贫血疾病,这是临床上比较常见的疾病类型。根据贫血的诱因、症状等不同,可以分为缺铁性贫血、失血性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血等多种类型。其中慢性溶血性贫血的发病率比较低,许多人对这种疾病并不了解,那么什么是慢性溶血性贫血呢?
  一、什么是慢性溶血性贫血
  慢性溶血性贫血是因为红细胞破坏的速率增加,寿命缩短,超过了骨髓造血的代偿能力诱发的一种疾病。可能是遗传引起的溶血,也可能是母婴血型不合、输注了血型不合的血液喝血制品、感染、药物刺激等多种因素引起的获得性溶血。
  二、慢性溶血性贫血的症状
  1.贫血

  因为红细胞寿命缩短,所以血液中的红细胞数量减少,常会出现贫血症状。比如脸色苍白、浑身无力、头晕、头痛、失眠多梦、精神萎靡、四肢冰凉等。
  2.黄疸
  在出现慢性溶血性贫血时,常会影响到肝脾,导致肝功能损害,此时常会伴随着黄疸症状,比如皮肤、巩膜、小便发黄等。
  3.脾脏肿大
  这种疾病还常会影响到脾脏,所以许多患者会有胸部压痛,脾脏肿大等表现。通过B超、CT检查等就可以确诊。
  三、慢性溶血性贫血的治疗方法
  1.去除诱因

  慢性溶血性贫血除了是因为遗传因素引起的之外,还可能是因为母婴血型不合、输血血型不合、药物刺激、感染等原因引起。如果是后天获得性的贫血,及时去除病因,就可以缓解病情。
  2.药物治疗
  如果是免疫性的溶血性贫血,可以应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗,可以较好的缓解病情。
  3.输血治疗
  贫血严重时,可以适当的输血挽救生命,但是有些患者输血时可能会加重病情,必要时可以选择洗涤红细胞的方法治疗。
  4.脾切除术
  因为脾功能亢进导致贫血严重时,还可以选择脾切除手术,也有利于缓解病情。

相关推荐

01:31
溶血病能治好吗
多数的溶血只能通过有效的治疗控制溶血的发生,彻底根治比较困难。临床上多见自身免疫性溶血性贫血,是由于红细胞膜表面覆盖有一些自身的抗体,导致红细胞受到攻击、破坏增加引起,使用糖皮质激素类药物或者脾切除,可以有效改善溶血症状,但根治较难。血型错配输血引起的溶血性贫血,避免发生血型错配,就不会再发生溶血性贫血;一部分先天性的溶血性贫血,如地中海贫血,通过脾切除可以有效控制症状;一些特殊的病例、婴幼儿,通过异基因造血干细胞移植治疗可以治愈。
溶血检查项目有哪些
诊断溶血需要检查的项目,包括一般检查和特殊检查两种。一般检查项目有血常规检查和外周血涂片检查。血常规检查可以看到红细胞和血红蛋白量减少。外周血涂片检查,可以看到变形的红细胞和有核红细胞以及网织红细胞计数都增多。还需要做胆红素代谢检查和骨髓检查。其他还要做血红蛋白和尿红蛋白测定,还有尿含铁血黄素实验等方面检查。如果血浆游离血红蛋白升高,尿血红蛋白阳性,尿含铁血黄素实验阳性等,都说明有溶血现象。特殊性检查,是指做红细胞渗透脆性实验检查和红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定的检查。
语音时长 01:14

2021-05-20

96520次收听

溶血会怎么样
溶血的结果怎样,需要根据溶血的多少,以及病情轻重程度而定。某些人只是稍微有点溶血,属于比较轻微的溶血,就不会有明显的身体不适,也不会对健康产生太大的影响。所以,也不需要特殊治疗。但是,某些人如果发生溶血比较严重,就会引起患者出现贫血。贫血比较严重的就会使患者出现身体虚弱,抵抗力下降,容易发生一些感染性疾病。而且,因为患者贫血比较严重,还会表现出现面色和嘴唇苍白,皮肤发黄以及身体疲倦、乏力和肝脾肿大等症状,严重的甚至会引起患者出现生命危险。
语音时长 01:05

2021-05-20

81878次收听

溶血性贫血该如何治疗
溶血性贫血的治疗方法有多种,其中包括病因治疗、激素治疗、输血治疗和手术治疗。对于病情早期患者,主要是进行病因治疗和激素治疗,其中在进行激素治疗时要特别控制剂量。如果患者病情比较严重,就建议进行手术治疗,但是手术治疗对患者的身体会造成较大的伤害。
什么人会得溶血性贫血
溶血性贫血可能是遗传造成的,属于先天遗传性。如果是后天获得性,是因为疾病原因造成。建议去医院做一下检查,自身免疫性溶血性贫血属于原发类型,病因还不明确,继发类型可以找到病因。该病遗传可能也很大,必须要了解原因及早治疗。
溶血性贫血的病因有什么
溶血性贫血的病因,即导致溶血性贫血的红细胞寿命缩短的原因。红细胞破坏加速原因可以概括为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素的异常。大多数红细胞本身内在缺陷会导致遗传性溶血,红细胞外部因素异常引起的是获得性溶血。溶血发生的场所也是造成溶血性贫血的重要原因。红细胞内在的缺陷包括红细胞膜缺陷,比如遗传性红细胞膜结构和功能的缺陷,还有红细胞酶缺陷、球蛋白异常等;获得性红细胞膜异常包括免疫性因素和非免疫性因素,免疫性因素包括自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血血型不合的输血、药物性溶血等;非免疫性因素,包括物理基介因素,像心脏瓣膜钙化狭窄、弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。化学因素也属于非免疫因素,像蛇毒、苯等。还包括感染因素,比如支原体肺炎、传染性的单核细胞增多症等,这些都可能导致溶血的发生。红细胞破坏可发生于血管内溶血和血管外溶血。红细胞破坏发生在血循环中称为血管性溶血,发生在单核巨噬细胞系统中称为血管外溶血。血管外溶血主要发生在脾脏,临床表现较轻,比如血清游离、血红蛋白轻度升高,不会出现血红蛋白尿。某些疾病的情况下会发生原位溶血,比如骨髓增生或骨髓增殖异常综合征等。
语音时长 02:56

2020-03-18

63043次收听

溶血性贫血如何治
溶血性贫血是抑制性疾病,要针对病因分情况治疗。获得性溶血性贫血患者,查到病因去除可以治愈。药物诱发的溶血性贫血停止药物病情能很快恢复。感染导致的溶血性贫血,控制感染溶血会随之停止。正确的病因诊断是有效治疗的前提,治疗第一步是去除病因。怀疑有溶血性输血反应,要立即停止输血再查明原因。感染会引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,要注意防治。糖皮质激素和其他免疫抑制剂,对某些免疫性溶血性贫血有效。糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血,需大剂量糖皮质激素维持治疗。溶血性贫血最开始表现是贫血,贫血较为严重要进行输血治疗或成分输血治疗,这可以迅速改善贫血症状。输血对某些溶血性贫血类型会造成严重的不良反应,要针对指征严格把关。脾切除可以应用于治疗溶血性贫血,适合红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,比如遗传性球形红细胞增多征。血红蛋白病脾切除虽然不能治愈疾病,但可以减轻红细胞的破坏,缓解病情。急性血管内溶血会引起急性肾衰竭,休克会导致休克电解质紊乱等致命并发症,要积极处理。某些叶酸消耗多的慢性溶血性贫血,要注意补充叶酸。慢性血管内溶血会增加铁的丢失,在证实缺铁后可以用铁剂来治疗。长期依赖输血可能会导致血色病,也要去铁治疗。
语音时长 03:25

2020-03-18

54945次收听

间接胆红素偏高有什么原因
间接胆红素偏高的原因,间接胆红素是由于红细胞破坏之后释放入血的,如果说人体内红细胞大量破坏,产生的间接胆红素就会明显的升高,比较常见于溶血性贫血,这种过量释放的间接胆红素,大大超过了肝脏的转化能力,就会引起一些皮肤发黄等等,如果说肝脏的疾病像严重的肝炎,肝坏死,肝硬化也会使得肝脏代谢间接胆红素的异常。那么引起间接胆红素偏高,我们还需要根据偏高的数值严重的程度,以及是否合并一些其他的症状来进行综合的判断,像某些药物或者是某些生理性的都可能会出现包括像以间接胆红素升高为主的这样的一种表现。那么像肝脏如果说出现了肝脏代谢异常,胆红素不能够正常地转化为直接胆红素,或者说由于大量的饮酒,由于药物都可能会增加间接胆红素,像某些生理性的黄疸,一些先天性的代谢疾病,像某些青年人在查体的时候只是出现了一个轻微的间接胆红素升高,我们认为这是一种生理性的或者是良性的黄疸,不需要额外的关注。
语音时长 01:40

2020-02-24

72595次收听

转铁蛋白饱和度正常值
转铁蛋白饱和度正常值是指血清铁与转铁蛋白结合能力比值的正常数值。
溶血性贫血有遗传吗
溶血性贫血有可能会遗传。溶血性贫血的类型多种多样,主要是根据红细胞破坏增加的因素来区分的,并不是所有的都会遗传。想要知道自己所患的溶血性贫血是否遗传,必须得先看看是什么类型,有些溶血性贫血确实有遗传的可能性,但有些没有。
溶血性贫血怎么治
溶血性贫血可以采用西医疗法来治,具体需要静脉滴注氢化可的松等糖皮质激素药物,同时可对症使用多巴胺和速尿剂,还可以酌情注射免疫抑制剂和丙种球蛋白。另外,也可对症煎服竹叶石膏汤或茵陈四苓散调理,具备指征时可做脾切除手术。
03:47
溶血性贫血的病因有哪些
溶血性贫血发病的根本原因是红细胞寿命缩短,红细胞寿命缩短的主要原因是红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常,红细胞本身的内在缺陷包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷和球蛋白的异常,所导致的大多是遗传性溶血。红细胞外部因素异常也会引起红细胞寿命缩短,包括包括免疫性因素和非免疫性因素,形成获得性溶血,免疫性因素包括自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血血型不合的输血、药物性的溶血等;非免疫性的因素包括物理基介因素、化学因素和感染因素。根据溶血发生的场所不同,可分为血管内溶血和血管外溶血,血管外溶血主要是发生在脾脏,临床表现往往较轻,比如血清游离、血红蛋白轻度的升高。
04:16
溶血性贫血怎么治
溶血性贫血要针对病因来进行治疗,正确的病因诊断是有效治疗的前提,首先要去除病因。获得性的溶血性贫血患者,查到病因并去除就可以治愈。比如,药物诱发的溶血性贫血,在停止药物以后,病情就能很快恢复。某些免疫性的溶血性贫血可以应用糖皮质激素和其他的免疫抑制剂进行治疗,需要注意的是对于糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量的糖皮质激素维持治疗。如果贫血较为严重也要进行输血治疗,这可以迅速地改善贫血的症状,但长期依赖输血有可能会导致血色病,要进行去铁治疗。脾切除也可以应用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血。某些叶酸消耗比较多的慢性溶血性贫血患者,要注意适当补充叶酸。
02:20
间接胆红素偏高的原因
间接胆红素是由于红细胞破坏之后释放入血的,如果人体内红细胞大量破坏,产生的间接胆红素就会明显的升高。常见于溶血性贫血,过量释放的间接胆红素大大超过了肝脏的转化能力,会引起皮肤发黄等。肝脏疾病像严重的肝炎,肝坏死,肝硬化也会使肝脏代谢间接胆红素的异常,引起间接胆红素偏高,要根据偏高的数值及严重程度,以及是否合并其他症状来进行综合判断。某些药物或者生理性的,都可能出现包括像以间接胆红素升高为主的这样的一种表现。如果出现肝脏代谢异常,胆红素不能够正常地转化为直接胆红素,或者由于大量饮酒或药物都可能会增加间接胆红素。
01:56
什么是溶血性贫血
溶血性贫血是指在人体的各种情况中出现了红细胞的破坏。红细胞破坏的原因非常多,溶血性贫血最常见,比如自身免疫性溶血性贫血,冷凝集综合征。溶血性贫血很难在特别早期发现,没什么明显症状,比较常见的并发症是伴发黄疸。