心内膜炎用什么药

心内膜炎患者需遵医嘱使用抗生素、抗凝药物、抗炎药物等，常用药物包括注射用青霉素钠、华法林钠片、阿司匹林肠溶片、地高辛片、呋塞米片等。心内膜炎多由细菌感染引起，可能伴随发热、心脏杂音、乏力等症状，需根据病原体类型和病情严重程度选择药物。

1、注射用青霉素钠

注射用青霉素钠适用于链球菌感染引起的心内膜炎，能抑制细菌细胞壁合成。该药可能引起过敏反应，使用前需进行皮试。对于青霉素过敏者，可改用注射用头孢曲松钠。治疗期间需监测血常规和肝肾功能，避免与其他肾毒性药物联用。

2、华法林钠片

华法林钠片用于预防心内膜炎导致的血栓形成，通过抑制维生素K依赖性凝血因子发挥作用。用药期间需定期检测凝血功能，维持国际标准化比值在2-3之间。避免与阿司匹林肠溶片等抗血小板药物联用，可能增加出血风险。服药期间应保持饮食中维生素K摄入稳定。

3、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片适用于非感染性心内膜炎的辅助治疗，具有抗炎和抗血小板聚集作用。可能引起胃肠道不适，建议餐后服用。禁用于活动性消化道溃疡患者。长期使用需警惕消化道出血风险，必要时联合使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

4、地高辛片

地高辛片用于心内膜炎合并心力衰竭的患者，可增强心肌收缩力并减慢心率。需严格遵医嘱调整剂量，过量可能引发心律失常。服药期间应监测血钾水平，低钾可能增加中毒风险。避免与胺碘酮片等药物联用，可能影响药物代谢。

5、呋塞米片

呋塞米片适用于心内膜炎伴随水肿的患者，通过利尿减轻心脏负荷。可能引起电解质紊乱，需定期检测血钾、血钠水平。服药期间应记录每日尿量，避免与氨基糖苷类抗生素联用。出现耳鸣或听力下降需立即停药并就医。

心内膜炎患者需严格卧床休息，保持口腔卫生，每日测量体温和心率。饮食应选择低盐、高蛋白、易消化的食物，适当补充维生素。恢复期可进行轻度活动，但需避免剧烈运动。定期复查血常规、心电图和心脏超声，观察瓣膜功能变化。出现新发胸痛、呼吸困难或意识改变需立即就医。治疗期间避免擅自调整药物剂量或停药，所有用药变更均需在医生指导下进行。