什么是心肌劳损
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心肌劳损是指心脏因长期超负荷工作导致心肌细胞代谢异常或轻微损伤的一种病理状态，通常表现为心电图ST-T段改变，可能由高血压、冠心病、贫血等因素引起。
1、病因机制
心肌劳损多与心脏长期承受压力负荷或容量负荷过重有关。高血压患者因外周血管阻力增加，左心室需加强收缩导致心肌耗氧量上升；冠心病患者因冠状动脉狭窄造成心肌供血不足；严重贫血时血液携氧能力下降，心脏代偿性加快收缩频率以维持供氧。
2、临床表现
早期可能仅表现为活动后胸闷、心悸，心电图显示ST段压低或T波倒置。随着病情进展可出现持续性胸骨后压迫感，部分患者伴有夜间阵发性呼吸困难。症状易与心肌缺血混淆，但心肌劳损通常无典型心绞痛放射痛。
3、诊断依据
主要依赖心电图动态监测，特征性表现为非特异性ST-T改变且随负荷变化波动。心脏超声可显示心室壁运动异常或室壁增厚，心肌酶谱通常正常。需排除急性冠脉综合征、心肌炎等器质性病变。
4、治疗原则
基础疾病控制是关键，高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片等降压药，冠心病患者可使用单硝酸异山梨酯缓释片改善冠脉血流。同时建议限制钠盐摄入，每日有氧运动控制在30分钟内，避免情绪激动。
5、预后管理
早期干预后多数患者心电图异常可逆，但需每3-6个月复查心脏超声。合并糖尿病患者应严格控制血糖，使用阿托伐他汀钙片调节血脂。若出现持续性胸痛或心电图Q波形成，需立即排查心肌梗死。
日常需保持低脂低盐饮食，每日食盐量不超过5克，适当增加富含钾离子的香蕉、菠菜等摄入。睡眠时采取高枕卧位减轻心脏负荷，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮料。建议每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动，运动时心率控制在（220-年龄）×60%以下。定期监测血压并记录波动情况，若静息心率持续超过100次/分或出现下肢水肿应及时就诊。
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心肌酶高是什么
心肌酶主要是存在于心肌细胞内，当心肌坏死时心肌酶就会升高。是比较有特异性的，当心肌坏死时，这个心肌细胞膜发生了破裂，心肌酶就会释放入血，心肌酶高，最多见于就是急性心梗或者是病毒性心肌炎，而且急性心梗时出现这个心肌酶增高，是一个明显的一个心肌标志物，包括肌钙蛋白i，肌钙蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的损伤提示有心肌坏死。这种情况下，一定要遵医生遵医嘱进行积极的有针对性的治疗，能够挽救濒临坏死的心肌，能够保护更多的心肌细胞，将来对患者的预后，对患者的心功能都是有好处的。
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心肌劳损严重吗
心肌劳损它的严重程度要看患者的冠状动脉的病变的情况。有一部分的心肌劳损并没有明确的冠状动脉的病变。这种心肌劳损往往是通过心电图的一些stt的改变。比如说可能会看到sd段的一个下移，或者是伴有t波的低平或倒置，出现了这种心电图的变化。在以往的这种心电图的诊断或者临床医生当中，可能就会认为有心机的劳损。但实际上这些表现的往往可能大部分病人是非特异性的，因为会看到经过非常确切的临床的检查。比如说冠状动脉的增强ct或者是冠状动脉造影，在一部分心电图这种有一场表现的时候，它的冠状动脉往往是正常的。这个情况下如果冠脉正常，所谓的这种心电图的这种心肌劳损一样的改变，可能就不是很严重，不会有非常这种严重的并发症或者是会出现一些影响这种生活质量和生命的这种急性病变的发生。
限制型心肌病是怎么回事
限制性心肌病是原发心机或者心内膜纤维化，或心脏浸润性病变引起心脏充盈受阻，舒张功能障碍的一个循环系统的疾病，多发生于自身免疫力低下者或者营养不良者。症状主要表现为呼吸困难，活动耐力的下降、乏力以及肝脾肿大浮水，全身的水肿，肺动脉压增高，颈动脉怒张。一般通过超声心动图，可以判断本病，当然做心肌内膜的活检可以确诊本病。这种疾病一般的不能完全治愈，需要长期的持续的治疗才能改善病人的症状。
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什么是心肌病
心肌病指除了冠心病、心脏瓣膜病、肺心病、高血压性心脏病等疾病之外的一类心肌病。心肌病可分为原发性和继发性，原发性心肌病主要包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病等，大多数可能由遗传性因素所导致，同时还包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病。继发性心肌病包括饮酒10年以上所导致的酒精性心肌病。还有由于妊娠围产期导致的心肌病，不管原因如何，一旦发生心肌病，最终会引起心脏功能逐渐的下降，到终末期时最重要的是要进行常规的强心利尿治疗，当发生晚期心功能急剧恶化的时候，要进行心脏移植治疗。
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心肌病有哪些症状
发病年龄较小，有一定的遗传因素，一定要尽早发现，尽早维护，尽早干预。心肌病是除了风心病、冠心病、高血压心脏病等以外的一类心肌病，心肌病主要由一些遗传因素所导致，原发性因素包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病；继发性心肌病包括长期饮酒所导致的酒精性心肌病和妊娠所引起的围产期心肌病，最终会导致整个心腔的扩大和心肌功能的下降，针对心衰的治疗主要是用一些强心利尿药物逆转心肌重构，如果到终末期，心脏功能用药物仍然无法缓解，就要给患者进行心脏移植手术。
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心肌病和心肌炎的区别
心肌病通常是由遗传因素所导致，心肌炎是指由于病毒、炎症的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变。心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外的一类心肌病，心肌病通常是由遗传因素所导致。原发性心肌病原因不明，包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明，只能尽早发现，尽早干预和治疗。继发性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期围产期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎症的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变，最终表现的症状可能是心衰，也有可能是恶性心律失常。
心肌病症状
心肌病是指没有冠状动脉性疾病，高血压、心脏瓣膜病或先天心脏病等，但是有心肌结构和功能异常心脏方面疾病。心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病主要是原因不明心肌病，继发性心肌病是指继发于某些因素和疾病，多见于全身性疾病导致心肌结构和功能损伤。心肌病会由于心肌结构和功能发生异常，就可以影响到心脏功能，导致心脏功能不全，心衰，甚至猝死。不同心肌病不同发展阶段，临床症状也有所差异。简单介绍几个心肌病症状，扩张性心肌病早期可以没有任何症状，当随着疾病进展，可以出现极度疲乏、心慌、气短，晚期可出现肝大、腹水、身体低垂部位水肿；肥厚性心肌病，可有呼吸困难、胸痛、心慌、晕厥等，严重可以出现猝死；限制性心肌病是以心功能不全症状为主，表现为运动耐量下降、疲乏无力、劳力性呼吸困难、胸痛等；右室心肌病都表现为心慌，胸闷，头晕等，后期可见右室功能障碍症状，比如肝大、腹水、静脉窦张、下垂性水肿等。总的来说，心肌病症状主要是跟心脏功能受损程度有关。
心肌炎能治好吗
心肌炎是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎性反应。各种感染因素，包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等，其中以病毒感染最多见。绝大多数心肌炎可以治愈，少数心肌炎可演变为扩张性心肌病，最终导致心力衰竭或者猝死。心肌因炎在治疗上尚无特效治疗手段，主要是以改善心脏功能为主。心肌炎只要能及时认真治疗，就可以尽量减少心肌损伤后引起后遗症。心肌炎患者首先应该注意休息，以减轻心脏负荷，防止心衰发生。一般情况下应该卧床休息2到4周，病情严重需要休息3到6个月，甚至更长。其次就是增加营养，多吃优质蛋白食物以及新鲜蔬菜水果，还应该用一些针对病原微生物药物，再就是针对心肌细胞损伤和心肌损伤后引起并发症治疗。如果心肌炎有心律失常，就要用心律失常药物，比如氨碘酮、普罗帕酮等。如果有心衰，就需要控制心衰，比如可以用一些强心药、利尿剂以及扩张冠状动脉药物。对于心肌炎，虽然有治愈倾向，但是也应该积极治疗。
