关节炎的分类

关节炎主要分为骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎和幼年特发性关节炎等类型。不同类型的关节炎在病因、症状和治疗方式上存在差异。

1、骨关节炎

骨关节炎是最常见的关节炎类型，主要与关节软骨退行性变有关。多见于中老年人，好发于膝关节、髋关节和手指关节。患者常出现关节疼痛、僵硬和活动受限，晨起时症状明显，活动后可能减轻。X线检查可见关节间隙狭窄和骨赘形成。治疗包括减轻体重、适度运动，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或氨基葡萄糖胶囊等药物。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为对称性小关节肿痛，晨僵时间较长。可伴有疲劳、低热等全身症状，严重时可能导致关节畸形。血液检查可见类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性。治疗需早期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药，疼痛时可配合使用洛索洛芬钠片。

3、痛风性关节炎

痛风性关节炎由尿酸结晶沉积在关节引起，常见于第一跖趾关节，表现为突发性剧烈疼痛、红肿。血液检查可见血尿酸水平升高。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需服用别嘌醇片或非布司他片控制尿酸。患者应限制高嘌呤食物摄入，多饮水促进尿酸排泄。

4、感染性关节炎

感染性关节炎由细菌、病毒等病原体直接侵入关节导致，表现为单个关节突发红肿热痛，可伴有发热等全身症状。关节液检查可见白细胞升高。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，严重者可能需要关节腔冲洗引流。

5、幼年特发性关节炎

幼年特发性关节炎是儿童时期常见的慢性关节炎，病因不明，可能与遗传和免疫因素有关。表现为关节肿胀、疼痛持续6周以上，可伴有皮疹、葡萄膜炎等关节外表现。治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬混悬液、改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片，严重者可能需要生物制剂。

关节炎患者应注意关节保暖，避免过度负重和剧烈运动。均衡饮食，适当补充钙和维生素D。定期复查，遵医嘱规范用药，不要自行调整药物剂量。出现关节症状加重或新发症状时应及时就医。不同类型的关节炎预后差异较大，早期诊断和规范治疗有助于改善生活质量。