脊柱骨折术后注意事项

脊柱骨折术后注意事项主要有保持正确体位、合理使用支具、预防感染、科学康复训练、定期复查。脊柱骨折术后护理对恢复至关重要，需严格遵循医嘱。

1、保持正确体位

术后需保持脊柱中立位，避免扭转或过度弯曲。卧床时选择硬板床，翻身时采用轴线翻身法，即头颈肩腰臀腿同步转动。侧卧位时用枕头支撑背部，仰卧位时膝下垫软枕减轻腰部压力。术后1-2周内禁止坐起或下床活动，具体时间根据骨折类型和固定方式调整。

2、合理使用支具

根据骨折部位选择合适支具，如颈托、胸腰骶支具或腰围。支具需全天佩戴，仅在卧床休息时可暂时取下。佩戴时松紧适宜，过紧影响呼吸循环，过松失去固定作用。支具内衬保持清洁干燥，每日用酒精棉片消毒接触皮肤的金属部件。支具使用时间通常为8-12周，需随复查结果逐步减少佩戴时长。

3、预防感染

术后切口需保持干燥，敷料渗湿及时更换。每日观察切口有无红肿热痛或异常分泌物，体温超过38℃需就医。淋浴时用防水敷料保护切口，术后2周内禁止盆浴。长期卧床者每2小时翻身一次，骨突处垫软垫预防压疮。导尿管留置期间每日消毒尿道口，尽早拔除以减少尿路感染风险。

4、科学康复训练

术后早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上锻炼，预防下肢深静脉血栓。2-4周后在支具保护下开始腰背肌功能训练，如五点支撑法、小燕飞动作。6周后逐步增加抗阻力训练，使用弹力带进行脊柱稳定性练习。所有训练需在康复师指导下进行，单次训练不超过30分钟，出现疼痛立即停止。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查X线或CT，评估骨折愈合情况。复查时携带既往影像资料对比观察内固定位置。若出现突发剧痛、肢体麻木或大小便功能障碍需立即就诊。术后1年内避免剧烈运动和重体力劳动，戒烟限酒以促进骨愈合。根据愈合情况，术后9-12个月可考虑取出内固定装置。

脊柱骨折术后饮食应保证充足钙质和优质蛋白摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，适量进食鱼肉、豆制品和深绿色蔬菜。康复期避免久坐久站，乘坐交通工具时使用腰垫保护。心理上需保持积极心态，家属应协助完成日常起居，预防跌倒等二次伤害。严格遵医嘱用药，不可自行调整止痛药或抗凝剂用量，出现药物不良反应及时与主治医师沟通。