半月板损伤如何查

半月板损伤可通过体格检查、影像学检查、关节镜检查等方式诊断。半月板损伤的诊断方法主要有体格检查、磁共振成像、超声检查、X线检查、关节镜检查。

1、体格检查

医生会通过麦氏试验、研磨试验等手法检查膝关节活动度、疼痛点及异常声响。体格检查是初步筛查手段，操作简便但准确性有限，需结合其他检查综合判断。若检查过程中出现关节弹响、局部压痛或活动受限，可能提示半月板损伤。

2、磁共振成像

磁共振成像能清晰显示半月板形态、撕裂位置及关节腔积液情况，对Ⅰ-Ⅲ级损伤分型具有重要价值。该检查无辐射且软组织分辨率高，可发现早期退变性损伤，但费用较高且检查时间较长。典型表现为半月板内高信号影或形态不连续。

3、超声检查

高频超声可动态观察半月板边缘损伤及关节囊肿胀情况，适用于儿童或孕妇等特殊人群。超声检查具有实时性、无创性优势，但对操作者技术要求较高，对内侧半月板后角等深部结构显示效果欠佳。检查前需保持膝关节屈曲30度体位。

4、X线检查

X线虽不能直接显示半月板，但可排除骨折、骨关节炎等骨骼病变，是鉴别诊断的基础检查。常规拍摄膝关节正侧位片，若发现关节间隙不对称变窄、骨赘形成等间接征象，可能提示半月板长期损伤。该检查辐射量低且价格经济。

5、关节镜检查

关节镜能直观观察半月板损伤程度并同步进行修复手术，是诊断金标准。需在麻醉下建立微小切口插入内窥镜，可精确评估损伤类型及关节软骨状态。但属于有创操作，存在感染、血栓等风险，通常在其他检查无法确诊时采用。

确诊半月板损伤后应避免跑跳等剧烈运动，可进行直腿抬高、静蹲等康复训练增强股四头肌力量。急性期可冰敷缓解肿胀，使用护膝提供关节稳定性。建议控制体重减轻膝关节负荷，游泳、骑自行车等低冲击运动有助于恢复。若保守治疗无效或出现关节交锁症状，需及时评估手术指征。