便秘需要做哪些检查？

便秘患者通常需要进行粪便常规检查、肛门指检、结肠镜检查、胃肠传输试验、肛门直肠测压等检查。便秘可能与饮食结构不合理、肠道功能紊乱、肠梗阻、甲状腺功能减退、糖尿病等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、粪便常规检查

粪便常规检查可观察粪便性状、隐血、寄生虫等情况。便秘患者粪便多呈硬球状或羊粪状，隐血阳性可能提示消化道出血，寄生虫感染可能引起肠道蠕动异常。该检查无须特殊准备，留取新鲜标本后送检即可。

2、肛门指检

肛门指检能初步判断直肠下端是否存在肿块、痔疮或肛门括约肌功能异常。医生通过手指触诊可发现直肠肿瘤、粪块嵌塞等情况，同时评估肛门收缩力。检查前需排空膀胱，采取膝胸卧位或侧卧位配合检查。

3、结肠镜检查

结肠镜检查能直观观察结直肠黏膜状态，排查肿瘤、息肉、炎症性肠病等器质性病变。检查前需进行肠道清洁准备，服用复方聚乙二醇电解质散等清肠药物。术中可能发现结肠黑变病、肠腔狭窄等导致便秘的病因。

4、胃肠传输试验

胃肠传输试验通过服用标记物后拍摄腹部X光片，评估肠道蠕动功能。标记物滞留超过72小时提示慢传输型便秘，常见于老年或长期滥用泻药者。检查期间需保持正常饮食，避免服用促胃肠动力药物。

5、肛门直肠测压

肛门直肠测压可检测排便时肛门括约肌协调性，诊断盆底肌功能障碍。检查时将测压导管置入直肠，模拟排便动作观察压力变化。结果异常可能出现排便时肛门括约肌矛盾性收缩，多见于出口梗阻型便秘。

便秘患者日常应增加膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，适量食用西梅、火龙果等促进肠蠕动的食物。建立定时排便习惯，避免久坐久站，可进行腹部顺时针按摩。若症状持续超过2周或伴随体重下降、便血等症状，须立即复查结肠镜排除器质性疾病。慎用刺激性泻药如番泻叶，可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻剂。