肺纤维化患者的护理措施

肺纤维化患者可通过氧疗支持、呼吸道管理、营养干预、运动康复、心理疏导等方式护理。肺纤维化可能与遗传因素、环境暴露、药物损伤、自身免疫疾病、感染等因素有关，通常表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状。

1、氧疗支持

长期低流量吸氧有助于改善患者血氧饱和度，延缓肺动脉高压进展。家庭可配备制氧机，维持静息状态下氧分压大于60毫米汞柱。活动时根据指脉氧监测结果调整氧流量，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。便携式氧气瓶适用于外出时使用，需定期检查设备安全性。

2、呼吸道管理

每日进行深呼吸训练和体位引流，帮助清除气道分泌物。使用加湿器维持室内湿度在40%-60%，减少气道刺激。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质，外出佩戴N95口罩。学会有效咳嗽技巧，必要时可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片或氨溴索口服溶液等祛痰药物。

3、营养干预

采用高蛋白、高热量饮食补充消耗，每日蛋白质摄入量按每公斤体重1.2-1.5克计算。选择清蒸鱼、蛋羹等易消化食物，少食多餐减轻胃肠负担。适当增加核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。监测体重变化，若一个月内下降超过5%需就医评估营养状况。

4、运动康复

在医生指导下进行六分钟步行试验评估运动耐力，制定个体化康复计划。推荐低强度有氧运动如慢走、太极拳，每周3-5次，每次以不诱发明显气促为度。运动前后监测血氧变化，配备便携式氧气作为应急保障。呼吸肌训练可使用阈值负荷呼吸训练器，每日2组，每组10-15次。

5、心理疏导

疾病进展带来的焦虑抑郁发生率较高，可通过正念减压疗法改善情绪状态。加入病友互助小组分享应对经验，家属应给予充分情感支持。出现持续情绪低落时，可寻求专业心理医师帮助，必要时遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。建立规律作息，保证7-8小时睡眠有助于稳定情绪。

肺纤维化患者需保持居住环境清洁通风，每日开窗换气2-3次。冬季注意保暖避免呼吸道感染，接种肺炎疫苗和流感疫苗。记录每日症状变化和用药情况，定期复查肺功能与高分辨率CT。出现发热、痰量增多或呼吸困难加重时需及时就医。家属应学习基本急救技能，备好应急联系方式，夜间将氧气设备和急救药物放置在触手可及处。