引起肺纤维化的一些因素

肺纤维化可能与遗传因素、环境暴露、职业粉尘接触、药物副作用、自身免疫性疾病等因素有关。肺纤维化是一种以肺部瘢痕组织形成为特征的慢性疾病，主要表现为进行性呼吸困难、干咳等症状。

1、遗传因素

部分肺纤维化患者存在家族遗传倾向，可能与TERT、TERC等基因突变有关。这类患者发病年龄较早，病情进展较快。基因检测有助于早期识别高风险人群，但尚无特效治疗方法，主要以延缓病情进展为主，可遵医嘱使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊进行抗纤维化治疗。

2、环境暴露

长期接触霉变谷物、鸟类羽毛或粪便等有机粉尘可能诱发过敏性肺炎，最终发展为肺纤维化。患者常伴有发热、乏力等全身症状。脱离致敏环境是关键，急性期需使用甲泼尼龙片控制炎症，慢性期可配合乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗。

3、职业粉尘接触

煤矿、石棉、硅尘等职业暴露是明确的致病因素，粉尘沉积导致肺泡持续性损伤。典型表现为双肺基底部爆裂音，胸部CT可见网格状阴影。除脱离污染环境外，必要时需进行肺灌洗，可联合使用汉防己甲素片辅助治疗。

4、药物副作用

胺碘酮片、博来霉素注射液等药物可能引发药物性肺纤维化，多在用药数月后出现咳嗽、胸痛。发现后应立即停药，使用泼尼松龙注射液冲击治疗，严重者需联合环磷酰胺片进行免疫抑制。

5、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病常合并肺纤维化，表现为杵状指、皮肤硬化等特征。需控制原发病活动，除常规抗纤维化药物外，可尝试硫唑嘌呤片调节免疫功能，定期监测肺功能变化。

预防肺纤维化需避免吸烟及二手烟暴露，从事粉尘作业者应做好职业防护，出现持续干咳、气促症状应及时进行高分辨率CT检查。保持适度有氧运动有助于维持肺功能，饮食上可增加富含维生素E的坚果和深海鱼，但需注意避免过量补钙可能加重肺钙化风险。所有治疗均需在呼吸科医师指导下进行，不可自行调整用药方案。