尿毒症诊断指南有哪些

尿毒症的诊断主要依据临床症状、实验室检查和影像学评估，需结合肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮等指标综合判断。诊断流程包括病史采集、体格检查、血液检测、尿液分析及肾脏影像学检查。

尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，诊断时需评估肾功能损害程度。血肌酐和尿素氮水平升高是常见实验室指标，肾小球滤过率低于15毫升每分钟提示进入尿毒症期。尿液检查可发现蛋白尿、血尿或管型尿，24小时尿蛋白定量有助于判断肾脏损伤程度。影像学检查如肾脏超声能观察肾脏形态和大小，排除梗阻性肾病。部分患者需进行肾活检明确病因，尤其是年轻患者或病因不明时。贫血、电解质紊乱和代谢性酸中毒等并发症也需同步评估。

尿毒症患者确诊后应定期监测肾功能和并发症，严格控制血压和血糖。饮食需限制蛋白质和磷的摄入，避免高钾食物。根据病情选择血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗，同时纠正贫血和钙磷代谢紊乱。患者需避免使用肾毒性药物，预防感染和心血管事件。建议每1-3个月复查肾功能和电解质，及时调整治疗方案。