经常失眠应警惕躯体疾病

经常失眠可能与躯体疾病有关，常见原因包括甲状腺功能亢进、抑郁症、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流病等。长期失眠需及时就医排查潜在疾病，避免延误治疗。

1、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，表现为心悸、多汗、易怒等症状，同时干扰睡眠中枢功能。患者可能出现入睡困难或睡眠维持障碍。治疗需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合β受体阻滞剂如普萘洛尔片缓解症状。

2、抑郁症

抑郁症患者常伴有早醒型失眠，情绪低落与睡眠障碍形成恶性循环。发病与脑内5-羟色胺等神经递质失衡有关。除心理治疗外，可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药，严重者需联合米氮平片改善睡眠。

3、慢性疼痛

骨关节炎、纤维肌痛等慢性疼痛疾病易导致夜间觉醒。疼痛刺激通过神经传导激活觉醒系统，破坏睡眠连续性。治疗原发病的同时，可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等镇痛药，配合物理治疗缓解症状。

4、睡眠呼吸暂停

肥胖或颌面结构异常者易发生夜间呼吸暂停，引发反复微觉醒。特征性表现为鼾声中断、日间嗜睡。确诊需进行多导睡眠监测，轻症可通过减重、侧卧睡姿改善，中重度需使用持续气道正压通气治疗。

5、胃食管反流

夜间平卧时胃酸反流刺激食管，引起烧灼感和咳嗽，干扰睡眠。发病与食管下括约肌功能障碍有关。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。

改善失眠需建立规律作息，睡前避免咖啡因和屏幕蓝光刺激。卧室环境应保持黑暗安静，温度控制在20-24摄氏度。适度进行瑜伽、冥想等放松训练，白天接受充足自然光照有助于调节生物钟。若自我调节无效或伴随其他症状，建议尽早就诊完善甲状腺功能、心理评估、睡眠监测等检查，明确病因后针对性治疗。