冠心病一定需要支架治疗吗

冠心病不一定需要支架治疗，是否进行支架治疗需根据患者冠状动脉狭窄程度、症状严重性及对药物治疗的反应综合评估。

对于冠状动脉狭窄且症状稳定的冠心病患者，通常优先采用药物治疗联合生活方式干预。常用药物包括阿托伐他汀钙片控制血脂、单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。这类患者通过规律服药、低脂饮食、适度运动等措施，多数可有效控制病情进展。

当冠状动脉狭窄超过70%并伴随典型心绞痛症状，或急性心肌梗死发生时，支架治疗成为必要选择。金属裸支架或药物涂层支架能迅速开通闭塞病变血管，缓解心肌缺血。但支架植入后仍需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物，并严格管理血压血糖以防支架内再狭窄。

冠心病患者无论是否接受支架治疗，均需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；戒烟并控制每日酒精摄入量低于25克；定期监测血压、血脂、血糖指标，每3-6个月复查心脏超声或运动负荷试验。出现胸闷持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油不缓解时，应立即就医排查急性冠脉综合征。