佝偻病预防怎么治疗

佝偻病可通过补充维生素D、增加钙摄入、适度晒太阳、药物治疗及定期监测等方式预防和治疗。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性疾病或长期药物使用等原因引起。

1、补充维生素D

维生素D缺乏是佝偻病的主要病因，可通过口服维生素D滴剂或胶囊补充。婴幼儿推荐每日摄入400-800国际单位，早产儿或低体重儿需遵医嘱调整剂量。维生素D能促进肠道钙磷吸收，帮助骨骼矿化。常见药物包括维生素D3滴剂、维生素AD软胶囊等，需避免与含镁药物同服影响吸收。

2、增加钙摄入

钙是骨骼发育的关键营养素，建议通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物补充。1岁以下婴儿每日需200-260毫克钙，1-3岁儿童需700毫克。严重缺钙者可遵医嘱使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。补钙期间需监测血钙水平，防止过量导致便秘或肾结石。

3、适度晒太阳

皮肤在紫外线照射下可合成维生素D，建议每日裸露面部和手臂晒太阳10-30分钟。最佳时段为上午10点前或下午4点后，避免强烈日光灼伤。阴雨季节或高纬度地区居民需延长日照时间，或通过食物药物补充。玻璃会阻挡紫外线，室内隔着窗户晒太阳无效。

4、药物治疗

已出现骨骼畸形的中重度患者需药物干预。活性维生素D制剂如骨化三醇胶丸适用于肝肾功能异常者，需定期检测血钙磷水平。合并低磷血症可使用磷酸盐合剂，遗传性佝偻病需配合磷酸盐结合剂。药物治疗期间每3个月需复查X线及生化指标。

5、定期监测

高危儿童应定期检测血清25-羟维生素D、钙磷及碱性磷酸酶水平。6个月以下婴儿建议每月测量头围和胸围，观察前囟闭合情况。通过生长曲线监测身高体重变化，发现骨骼畸形及时进行X线检查。早产儿、双胞胎及纯母乳喂养儿需加强随访。

预防佝偻病需从孕期开始，孕妇应保证每日600国际单位维生素D摄入。母乳喂养婴儿出生后数日即需补充维生素D，配方奶喂养儿需计算奶量中维生素D含量。儿童期保持每日500毫升奶制品摄入，鼓励户外活动。避免长期使用抗惊厥药或糖皮质激素，慢性腹泻或肝胆疾病患者需及早干预。出现多汗、夜惊、方颅等早期症状时应尽早就医。