佝偻病预防怎么治疗
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佝偻病可通过补充维生素D、增加钙摄入、适度晒太阳、药物治疗及定期监测等方式预防和治疗。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性疾病或长期药物使用等原因引起。
1、补充维生素D
维生素D缺乏是佝偻病的主要病因，可通过口服维生素D滴剂或胶囊补充。婴幼儿推荐每日摄入400-800国际单位，早产儿或低体重儿需遵医嘱调整剂量。维生素D能促进肠道钙磷吸收，帮助骨骼矿化。常见药物包括维生素D3滴剂、维生素AD软胶囊等，需避免与含镁药物同服影响吸收。
2、增加钙摄入
钙是骨骼发育的关键营养素，建议通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物补充。1岁以下婴儿每日需200-260毫克钙，1-3岁儿童需700毫克。严重缺钙者可遵医嘱使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。补钙期间需监测血钙水平，防止过量导致便秘或肾结石。
3、适度晒太阳
皮肤在紫外线照射下可合成维生素D，建议每日裸露面部和手臂晒太阳10-30分钟。最佳时段为上午10点前或下午4点后，避免强烈日光灼伤。阴雨季节或高纬度地区居民需延长日照时间，或通过食物药物补充。玻璃会阻挡紫外线，室内隔着窗户晒太阳无效。
4、药物治疗
已出现骨骼畸形的中重度患者需药物干预。活性维生素D制剂如骨化三醇胶丸适用于肝肾功能异常者，需定期检测血钙磷水平。合并低磷血症可使用磷酸盐合剂，遗传性佝偻病需配合磷酸盐结合剂。药物治疗期间每3个月需复查X线及生化指标。
5、定期监测
高危儿童应定期检测血清25-羟维生素D、钙磷及碱性磷酸酶水平。6个月以下婴儿建议每月测量头围和胸围，观察前囟闭合情况。通过生长曲线监测身高体重变化，发现骨骼畸形及时进行X线检查。早产儿、双胞胎及纯母乳喂养儿需加强随访。
预防佝偻病需从孕期开始，孕妇应保证每日600国际单位维生素D摄入。母乳喂养婴儿出生后数日即需补充维生素D，配方奶喂养儿需计算奶量中维生素D含量。儿童期保持每日500毫升奶制品摄入，鼓励户外活动。避免长期使用抗惊厥药或糖皮质激素，慢性腹泻或肝胆疾病患者需及早干预。出现多汗、夜惊、方颅等早期症状时应尽早就医。
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儿童碱性磷酸酶300多，提示碱性磷酸酶增高。增高的儿童碱性磷酸酶增高的最常见的原因就是维生素D缺乏，是佝偻病的表现。在既往不能直接查儿童的血中25羟维生素D水平的时候，判断孩子缺不缺维生素D、缺不缺钙最主要的就是看碱性磷酸酶是不是增高。因为碱性磷酸酶就是人类钙、磷代谢里头很重要的酶，参与了钙、磷代谢。如果是维生素D缺乏以后，这种酶就会释放增多，就会造成增高，增高了以后钙磷代谢就出现异常，就会出现佝偻病的方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、X型腿、O型腿这些表现。所以儿童的碱性磷酸酶如果是300多，就要进一步查一下骨密度和25羟维生素D的水平，看缺乏的维生素D有多么严重，决定补充维生素D的量，是大剂量的补充的时间，三到四个月，还是要一直要补充。儿童的碱性磷酸酶除了钙、磷代谢，就是维生素D缺乏、佝偻病会出现碱性磷酸酶增高以外，在感染的疾病状态下，也可以出现碱性磷酸酶增高，比如常见的细菌感染，也会引起了碱性磷酸酶增高，所以还得看看孩子有没有发烧，有没有咽部的红肿，或者有没有肺炎这些常见的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的碱性磷酸酶也是会高的，因为碱性磷酸酶也参与了机体的免疫反应的过程。还有孩子的血液系统疾病，也可以出现碱性磷酸酶的增高，因为血液系统疾病以后，都是血液的肿瘤以后，或者淋巴瘤会造成组织破坏、坏死，坏死以后，就会造成酶的释放增加，碱性磷酸酶也会增加，也提示有严重的血液系统疾病的可能性。所以儿童碱性磷酸酶300多，还得要结合其它的一些症状和体征，来综合判断是哪一种原因所引起来的。
6个月宝宝晚上睡觉老醒是什么原因
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25羟维生素D偏低怎么办
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肋骨外翻有可能佝偻病，但并不一定是。正常的人体有十二对肋骨，一般是左右对称，其中第8-10肋，接肋软骨，与上一肋的软骨相连形成肋弓，第11、12肋，前端游离，又称浮肋。肋骨外翻主要是指第七到第十根肋骨向外突出，超过身体的外缘。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的两个肋骨，不是跟胸骨连在一块的，肋骨比较软的情况下，会出现肋骨外翻的现象。引起婴儿肋骨外翻的原因有以下几个方面：第一，大部分的婴儿的肋骨外翻是一个婴儿正常的生理发育过程，我们对此只需临床观察即可。第二，单纯的肋骨发育畸形，有部分人认为是由于佝偻病等原因引起，但是，佝偻病的临床表现并没有肋骨外翻的症状，而是肋串珠。另外，对于成人的肋骨外翻，不一定是佝偻病的原因，且很少是由于佝偻病原因导致。
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佝偻病是缺钙吗
佝偻病其实就是维生素D缺乏病，它是由于日晒少。因为皮肤经紫外线照射后可以使维生素D的前体转化为有效的维生素D，另外一个是摄入不足、吸收障碍等因素使这个体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。同时会影响神经肌肉造血免疫等组织器官的功能。它主要是由于日照不足、维生素D的摄入不足、维生素D的吸收不良或活化障碍。再有它是一个常染色体掩性隐性遗传的一个综合症，就是维生素D的依赖佝偻病，它是由于一行就是由于25羟化酶的这个功能受到影响。其次是本巴比妥类的药物可以导致这个肝微粒体酶的改变，导致的维生素D的活性下降，并促使胆囊分泌使维生素D降解加快，从而降低血清中的维生素D和25羟D的浓度。
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佝偻病的早期症状
佝偻病在早期会出现盗汗、枕秃，发育迟缓、腿部畸形的症状。佝偻病实际上是婴儿缺钙造成钙磷代谢异常而产生的一系列的症状，既跟母体因为缺少钙和维生素d的摄入有关，也跟小孩出生以后摄入的营养障碍有关。一般在两岁之前，容易得佝偻病。佝偻病的后期还可能有畸形，腿部罗圈腿，x型腿。主要还是跟小孩在很小的时候，饮食摄入钙质不足，维生素d摄入不足。但也有些孩子是因为本身的肝肾功能不够好。所以如果不晒太阳或者是肝肾有功能有异常，都会造成维生素d的减少钙摄入不足，就容易产生佝偻病。
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佝偻病的症状
佝偻病在早期主要是烦躁易怒、盗汗、枕秃这些表现。病情逐渐发展，就会出现性能闭合迟缓，颅骨很薄，一摁就像乒乓球似的塌陷下去，这是因为钙质不够引起。还会出现颅骨比较方的症状，这是因为大脑发育的比较快，但是颅骨的发育跟不上造成。继续发展患者可能会有鸡胸，鸡胸的这种就胸廓比较腾出。还会遗留后遗症，比如会出现x型腿，o型腿，桶状胸这样的表现。这些症状及时的补充钙质和维生素d的摄入，多晒太阳，是可以纠正的。
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佝偻病的治疗
佝偻病的治疗，主要是补充钙质，补充钙质、补充维生素d，如果是一个哺乳期的一个患儿，主要是补充母亲的钙质摄入，维生素d的摄入就需要多晒太阳，如果本身母亲有肝肾功能异常的话，就不要只补充普通的维生素d，补充那个活化的一、二十五羟基活化的维生素d，这样才能够起到作用，因为普通的维生素d，要通过开盛来激活变成一、二十五羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用。如果已经有了一些畸形了，比如内外翻，罗圈腿的畸形，可以进行一些手法的按摩，促进肌纤维的恢复，这样的一些治疗，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，还留有内外翻畸形的，如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。
佝偻病有哪些病因
佝偻病的病因是婴儿骨质发育不好造成的疾病。婴儿不能得到足够钙的补充，骨头发育是软的，不能很好的负重、吃劲，在外力的作用下骨头就会变歪，产生畸形，产生佝偻病。婴儿钙质摄入不足、维生素d摄入不足的原因一是在母体内摄入不足，婴儿在母体阶段，母亲本身饮食习惯、不晒太阳，母体内的钙和维生素d不足不能够在出生前给小孩充分的钙质补充。出生以后没有很好的摄入补充钙质、维生素d，晒太阳，既有先天性因素，又有后天性因素，共同作用下小孩不能够得到足够的钙质补充，以至于骨头的软骨不能发育成正常的骨头。在爬、坐、骨骼受力的时候，过软的骨头就会长歪，长歪的骨头最后固定在畸形的状态中。
