风湿性心脏病易导致什么并发症

风湿性心脏病易导致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心内膜炎、肺动脉高压等并发症。这些并发症与心脏瓣膜损伤、血流动力学异常等因素相关，需通过药物及手术干预控制病情发展。

1、心力衰竭

风湿性心脏病常因二尖瓣或主动脉瓣狭窄/关闭不全导致心脏负荷增加，长期代偿性肥厚最终引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性咳嗽等症状。治疗需遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物，重症需考虑瓣膜修复或置换手术。

2、心律失常

心脏结构改变可诱发房颤、室性早搏等心律失常，尤其以房颤最常见。患者表现为心悸、头晕甚至晕厥。需通过胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物控制，必要时行射频消融术。持续房颤患者还需华法林钠片抗凝治疗。

3、血栓栓塞

瓣膜病变导致血流淤滞易形成附壁血栓，脱落后可引起脑栓塞、肢体动脉栓塞等。房颤患者风险更高。预防性使用阿司匹林肠溶片、利伐沙班片等抗凝药物是关键，已发生栓塞需紧急溶栓或取栓治疗。

4、感染性心内膜炎

病变瓣膜表面易滋生细菌，出现发热、皮肤瘀点、脾肿大等症状。需血培养确诊后静脉注射青霉素钠、头孢曲松钠等抗生素4-6周，严重瓣膜破坏者需手术清除病灶。

5、肺动脉高压

长期二尖瓣狭窄导致肺静脉回流受阻，引发肺动脉压力升高。表现为活动后气促、咯血、右心衰竭。可使用西地那非片、波生坦片等靶向药物，晚期需联合心肺移植治疗。

风湿性心脏病患者需定期复查心电图和心脏超声，避免剧烈运动和感染。饮食应低盐低脂，控制水分摄入。出现新发胸闷、水肿等症状需立即就医，术后患者需严格遵医嘱服用抗凝药物并监测凝血功能，保持口腔卫生以预防感染性心内膜炎。